東莞市人民政府關于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；I資有關政策的通知

東府函〔2022〕136號

各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），市府直屬各單位：

　　為進一步規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；I資政策，根據(jù)《國家醫(yī)保局財政部　國家稅務總局關于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號）及《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳關于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實施方案》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號）等文件要求，結(jié)合本市實際，現(xiàn)就城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；I資有關問題通知如下：

　　一、調(diào)整繳費基數(shù)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)調(diào)整為本市上上年度居民人均可支配收入。

　　二、調(diào)整籌資標準。參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，籌資標準為繳費基數(shù)的1.8%；其中，個人按繳費基數(shù)0.8%的費率繳納，財政按繳費基數(shù)1.0%的費率給予補貼。

　　上述計算結(jié)果如低于國家或省規(guī)定的個人繳費標準和政府補助標準，按國家或省規(guī)定的標準執(zhí)行。計算結(jié)果按四舍五入規(guī)則取整至個位數(shù)。

　　三、調(diào)整繳費期。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險以自然年度（即當年1月1日至當年12月31日）為醫(yī)保年度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險費征收部門按年征收，每年9－12月份集中辦理下一年度城鄉(xiāng)居民參保繳費手續(xù)，從次年1月1日起享受待遇；未按時繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的，次年停止享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。2023年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，于2022年12月至2023年3月集中辦理參保繳費手續(xù)，集中辦理期間城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保障待遇銜接措施由市醫(yī)療保障行政部門另行制定。

　　個人繳費部分由政府資助參保的困難人員、經(jīng)審核符合條件的新生兒、已辦理職工基本醫(yī)療保險中止手續(xù)的人員、新遷入本市戶籍人員、中途轉(zhuǎn)入本市就讀學生、刑滿釋放人員、退役士兵等特殊群體，在當年醫(yī)保年度內(nèi)可以按以下規(guī)定中途參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，辦理參保繳費手續(xù)并享受相應待遇：

　　（一）個人繳費部分由政府資助參保的困難人員。按當年度月繳費標準，一次性繳納從身份標記當月至當年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費，自完成參保登記、做好身份標識之日起可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

　?。ǘ┙?jīng)審核符合條件的新生兒。新生兒出生后6個月（含）內(nèi)辦理參保的，按當年度月繳費標準，一次性繳納從出生當月至年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的，從出生之日起至完成參保繳費手續(xù)期間可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。新生兒從出生到辦理參保繳費時跨兩個醫(yī)保年度的，需一次性繳納從出生當月至當年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費以及按年足額繳納第二個醫(yī)保年度的醫(yī)保費。新生兒出生6個月后至一周歲（含）內(nèi)辦理參保的，按當年度月繳費標準，一次性繳納從參保當月至年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費后，自繳費次月起可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。新生兒出生6個月內(nèi)死亡無法辦理戶籍的，可憑死亡醫(yī)學證明在父親或母親戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

　?。ㄈ┮艳k理職工醫(yī)保中止手續(xù)的人員、新遷入本市戶籍人員、中途轉(zhuǎn)入本市就讀學生、刑滿釋放人員、退役士兵以及經(jīng)市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)確認需在當年度內(nèi)參保繳費的其他人員。按當年度月繳費標準，一次性繳納從參保當月至年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費后，自繳費次月起可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

　?。ㄋ模┏鲜龅冢ㄒ唬┲粒ㄈ╉椧?guī)定的中途參保人員外，符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保范圍的其他人員，未在2022年12月至2023年3月集中辦理2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費繳費的，可于2023年12月前按2023年度繳費標準，一次性繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費，自繳費次月起可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險重復參保、退費等按國家和省有關規(guī)定辦理。

　　四、非本市戶籍子女參保。在本市義務教育階段及高中階段學校就讀的非本市戶籍子女、在本市行政區(qū)域內(nèi)居住且已在本市辦理居住證的6周歲以下非本市戶籍子女，可按規(guī)定參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

　　五、繳費基數(shù)核定。本市上上年度居民人均可支配收入由市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)相關部門公布的本市上上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入數(shù)據(jù)，在新一醫(yī)保年度集中辦理繳費期開始前對外公布。本市上上年度居民月人均可支配收入以本市上上年度居民年人均可支配收入除以12，按四舍五入規(guī)則取整至個位數(shù)確定。

　　六、其他規(guī)定。本通知自2023年1月1日起實施，有效期至2025年12月31日，具體由市醫(yī)療保障行政部門負責解釋。除以上調(diào)整外，本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險其余事項仍按《東莞市社會醫(yī)療保險辦法》（東府〔2018〕120號）、《東莞市人民政府關于進一步完善東莞市醫(yī)療保障體系的通知》（東府函〔2021〕237號）等有關規(guī)定執(zhí)行。

　　特此通知。

東莞市人民政府

2022年12月15日