1.近視是最常見(jiàn)的屈光不正。
在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)時(shí),平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,這種屈光狀態(tài)稱(chēng)為近視。近視以視遠(yuǎn)不清、視近清為主要特征。發(fā)生在兒童青少年中的屈光不正主要為近視。
2.近視影響兒童青少年身心健康,是當(dāng)前我國(guó)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。
近視容易造成視力下降、眼睛干澀疲勞、注意力不集中、頭暈等,影響兒童青少年正常學(xué)習(xí)和生活。近視會(huì)引起眼部結(jié)構(gòu)變化,導(dǎo)致近視相關(guān)視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥,造成不可逆的視力損傷,嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明。近年來(lái),我國(guó)兒童青少年近視率不斷升高,近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重,已成為影響兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育和國(guó)民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。
3.近視的主要危險(xiǎn)因素有長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)近距離用眼、缺乏日間戶外活動(dòng)、不正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)、過(guò)度使用電子產(chǎn)品等。
長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)近距離用眼、缺乏日間戶外活動(dòng)、不正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)、過(guò)度使用電子產(chǎn)品等是近視的主要危險(xiǎn)因素,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,堅(jiān)持充足的日間戶外活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)近距離用眼,控制電子產(chǎn)品使用,是預(yù)防近視的有效手段。定期進(jìn)行視力檢查,有利于早發(fā)現(xiàn)、早矯正,防止近視加重。0—6歲是孩子視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期,應(yīng)當(dāng)尤其重視孩子早期視力保護(hù)與健康。
4.近視主要通過(guò)視力檢查和驗(yàn)光進(jìn)行診斷。
在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)兒童青少年視力異常,要進(jìn)行全面的眼科檢查,做出正確診斷。用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表和電腦驗(yàn)光儀進(jìn)行視力和屈光度檢查是篩查近視的主要方法。常規(guī)篩查可以在非散瞳狀態(tài)下進(jìn)行驗(yàn)光。近視確診應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光(睫狀肌麻痹)。按屈光程度,近視可分為輕度近視(-3.00D以內(nèi))、中度近視(-3.25D~-6.00D)、高度近視(-6.25D~-10.00D)和重度近視(-10.00D以上)。
5.兒童青少年近視的視力矯正方法主要是配戴眼鏡。
配戴框架眼鏡和角膜接觸鏡(隱形眼鏡),不僅可以矯正視力,而且還有利于緩解眼睛疲勞。在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇正確的方法,可以減緩近視發(fā)展。應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《近視防治指南》和相關(guān)診療規(guī)范,開(kāi)展近視的視力矯正。
6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立兒童青少年視力檔案。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),特別是基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家關(guān)于0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作的要求,開(kāi)展眼保健和視力檢查,建立并及時(shí)更新兒童青少年視力健康電子檔案。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在學(xué)校配合下開(kāi)展學(xué)生視力篩查,為視力異?;蚩梢裳鄄≌咛峁﹤€(gè)性化、針對(duì)性的防控服務(wù)。
7.開(kāi)展健康教育,普及近視防控知識(shí)。
開(kāi)展近視防控健康教育有利于引導(dǎo)兒童青少年科學(xué)用眼,減少近視發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)利用門(mén)診、隨訪等各種機(jī)會(huì)開(kāi)展患者健康教育和兒童青少年近視健康教育,主動(dòng)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,宣傳近視防控知識(shí),幫助兒童青少年養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,預(yù)防近視的發(fā)生,并經(jīng)常提醒兒童青少年及家長(zhǎng)做到近視的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早矯正。
8.為學(xué)校開(kāi)展兒童青少年近視防控工作提供技術(shù)指導(dǎo)。
醫(yī)務(wù)人員除了按要求完成近視防控診療、視力檔案和健康教育服務(wù)工作外,還應(yīng)為學(xué)校進(jìn)行視力監(jiān)測(cè)、開(kāi)展近視防治和視力健康管理、加強(qiáng)健康教育等方面提供技術(shù)指導(dǎo)。