為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,切實(shí)保障基金安全,規(guī)范醫(yī)保基金監(jiān)管行為,塘廈醫(yī)保分局主動(dòng)出擊對(duì)所轄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常巡查, 2019年11月25日至27日,分局檢查組工作人員對(duì)東莞三局醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量檢查,采用現(xiàn)場(chǎng)檢查方式,抽查住院病歷,重點(diǎn)排查小病住院、大處方、過(guò)度檢查等內(nèi)容。檢查組督促醫(yī)院對(duì)照檢查清單全面自查,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控宣傳教育,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改糾正,切實(shí)用好老百姓的“救命錢(qián)”。 同時(shí)充分聽(tīng)取收集醫(yī)院對(duì)醫(yī)療保障工作的意見(jiàn)和建議,就公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為對(duì)醫(yī)院提出了具體要求,重點(diǎn)自查是否按規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),有無(wú)違反規(guī)定自立項(xiàng)目、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的行為。
我分局將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的巡查,不斷創(chuàng)新工作模式、在稽查工作中,不斷根據(jù)實(shí)際情況,調(diào)整日?;楸O(jiān)管重點(diǎn)和優(yōu)化稽查形式,優(yōu)化工作流程,重點(diǎn)加強(qiáng)事前、事中稽查,將違規(guī)情況發(fā)現(xiàn)制止在萌芽狀態(tài),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)形成了持續(xù)有力的警示作用,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),規(guī)范醫(yī)保基金合理使用,嚴(yán)防欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,保障廣大參保人的切實(shí)利益。