2020年1月1日起，《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2019年版）》在我市正式落地，同時(shí)也標(biāo)志著新的一年有更多救命救急的好藥落地東莞。

        本次新版醫(yī)保藥品目錄的實(shí)施，有以下幾大亮點(diǎn)：

        一、更好地滿足廣大參保人的基本用藥需求。東莞執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄范圍，新版醫(yī)保藥品目錄常規(guī)準(zhǔn)入品種有西藥1397個(gè)、中成藥（含民族藥）1437個(gè)、中藥飲片1157個(gè)、醫(yī)院制劑1411 個(gè)。目錄常規(guī)準(zhǔn)入品種共新增了148個(gè)品種，新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等，其中通過(guò)常規(guī)準(zhǔn)入新增重大疾病治療用藥5個(gè)，糖尿病等慢性病用藥36個(gè)，兒童用藥38個(gè)。

        二、參保人用藥負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，協(xié)議有效期內(nèi)談判藥品達(dá)114種。國(guó)家醫(yī)保局在藥品談判上，始終堅(jiān)持以維護(hù)參保人健康為根本出發(fā)點(diǎn)，堅(jiān)持?；镜墓δ芏ㄎ唬瑘?jiān)持公開(kāi)、公平、公正的專家評(píng)審制，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，盡力而為、量力而行，按照“盡力而為、量力而行”的要求，確立了“突出重點(diǎn)、補(bǔ)齊短板、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、鼓勵(lì)創(chuàng)新”的調(diào)整思路，在確?；鹂沙惺艿那疤嵯?，充分發(fā)揮國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)籌管理城鄉(xiāng)醫(yī)保的體制優(yōu)勢(shì)、政策優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，與相關(guān)企業(yè)進(jìn)行談判并達(dá)成了協(xié)議，實(shí)現(xiàn)了提高基本醫(yī)保藥品保障能力和水平，提高醫(yī)保資金使用效益的目標(biāo)。

        國(guó)家醫(yī)保局的“靈魂砍價(jià)”讓多種“貴族藥”開(kāi)出了“平民價(jià)”，新增的70個(gè)藥品價(jià)格平均降幅為60.7%，如果按照50%的實(shí)際報(bào)銷比例計(jì)算，患者個(gè)人自付比例將降至原來(lái)的20%以下，個(gè)別藥品的自付比例將降至原來(lái)的5%。續(xù)約的27個(gè)藥品降幅為26.4%，患者個(gè)人自付比例將同步下降。具體談判藥品品種，可見(jiàn)國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站（http://www.nhsa.gov.cn）。

       三、進(jìn)一步引導(dǎo)合理用藥，保證有限的醫(yī)保資金花在刀刃上。為最大限度減少不合理支出，新版藥品目錄部分藥品的支付范圍的限定更加精準(zhǔn)、更加嚴(yán)格，重點(diǎn)包括抗生素、營(yíng)養(yǎng)制劑、中藥注射劑等類別的藥品。

方案出于以下考慮：一是所有的支付限定都在藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的說(shuō)明書適應(yīng)癥范圍內(nèi)。二是確保能夠滿足臨床合理用藥需求，應(yīng)該保的保障到位。三是對(duì)容易過(guò)度使用的藥品，綜合考慮其臨床價(jià)值、臨床地位、可替代程度、費(fèi)用水平等因素確定了支付限定。四是要加強(qiáng)限定支付范圍的執(zhí)行。

需要強(qiáng)調(diào)的是，支付限定不是對(duì)藥品法定說(shuō)明書的修改，只是規(guī)定了哪些情況下參保人使用藥品的費(fèi)用醫(yī)?？梢灾Ц叮R床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情合理用藥。

      四、新版藥品目錄調(diào)出的或未納入的品種，未來(lái)是否有機(jī)會(huì)進(jìn)入醫(yī)保目錄？按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，國(guó)家醫(yī)保局建立醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，對(duì)于尚未納入的品種，在充分考慮醫(yī)?；鸬某惺苣芰?、可持續(xù)性，充分考慮臨床需求等綜合因素后，會(huì)將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保，對(duì)不符合條件的藥品也將及時(shí)調(diào)出目錄。

     附件1：廣東省醫(yī)療保障局 廣東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄2019年版》的通知.pdf