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石排醫(yī)保分局“三個(gè)同步”全力營造維護(hù)醫(yī)?;鸢踩己梅諊?
  • 2020-05-12 14:27
  • 來源: 東莞市醫(yī)療保障局石排分局
  • 發(fā)布機(jī)構(gòu):東莞市醫(yī)療保障局
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      石排醫(yī)保分局積極開展群眾喜見樂聞、形式豐富的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng),營造出持續(xù)打擊欺詐騙保行為的良好氛圍,切實(shí)管好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

  一是專項(xiàng)檢查與“回頭看”檢查同步推進(jìn)。采取不打招呼、直奔現(xiàn)場(chǎng)的形式,深入鎮(zhèn)內(nèi)14個(gè)社衛(wèi)站點(diǎn)開展“留存社??ā睂m?xiàng)檢查,主要查看是否存在留存參保人社??ɑ蛲ㄟ^編造虛假病例、虛構(gòu)用藥處方等途徑盜刷社???、套取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為,現(xiàn)場(chǎng)張貼打擊欺詐騙保宣傳海報(bào),派發(fā)宣傳折頁。要求社衛(wèi)站點(diǎn)落實(shí)“三要求”:一是要求緊繃防范之弦,加強(qiáng)自我監(jiān)督管理,認(rèn)真做好病人身份核實(shí)工作;二是要求疫情期間在保障參保患者長期用藥需求的前提下,落實(shí)好長處方用藥把控;三是要求協(xié)助做好參保人的宣傳教育工作,引導(dǎo)參保人本人持卡就診,提供真實(shí)診療信息,共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩I钊攵c(diǎn)零售藥店開展“回頭看”檢查,抽查醫(yī)保個(gè)賬刷卡記錄,主要查看是否存在允許個(gè)人使用社??ㄙ徺I保健品或生活用品等違法違規(guī)行為,要求定點(diǎn)零售藥店嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策、履行服務(wù)協(xié)議,保障醫(yī)?;鸢踩S護(hù)參保人合法權(quán)益。

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  二是線上宣傳與線下宣傳同步推廣。堅(jiān)持以人民健康為中心,拓寬宣傳渠道,開展線上為主、線下為輔的集中宣傳月活動(dòng)。開展主題為“石排鎮(zhèn)打擊欺詐騙保暨醫(yī)保電子憑證宣傳活動(dòng)”的線上有獎(jiǎng)答題活動(dòng),寓教于樂,擴(kuò)大宣傳覆蓋面。在人流較為密集的石排城市廣場(chǎng)大屏幕、鎮(zhèn)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳播放打擊欺詐騙保宣傳短片,營造良好宣傳氛圍。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)教育培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法治意識(shí),正確引導(dǎo)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度,認(rèn)真履行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議,珍惜定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)榮譽(yù),杜絕違法違規(guī)行為的發(fā)生。開展“留存社??ā睂m?xiàng)檢查以及定點(diǎn)零售藥店 “回頭看”檢查的同時(shí),向醫(yī)護(hù)人員、藥店銷售人員、群眾宣傳解讀打擊欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)方法,廣泛告知舉報(bào)投訴渠道與電話,鼓勵(lì)廣大群眾積極主動(dòng)參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管。

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  三是各類宣傳物料同步鋪設(shè)。主動(dòng)而為,統(tǒng)籌安排,及時(shí)向鎮(zhèn)內(nèi)19個(gè)村(社區(qū))、1家定點(diǎn)醫(yī)院、14個(gè)社衛(wèi)站點(diǎn)派發(fā)打擊欺詐騙保宣傳海報(bào)92份、折頁5000份。在村(社區(qū))勞動(dòng)服務(wù)站、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣傳欄、醫(yī)院門診大廳、定點(diǎn)零售藥店結(jié)算柜臺(tái)張貼、擺閱及自由取閱,讓廣大群眾便捷了解打擊欺詐騙保等醫(yī)保政策,更好地營造社會(huì)關(guān)注、社會(huì)監(jiān)督的輿論氛圍,形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的社會(huì)氛圍,保障醫(yī)?;鸢踩?。


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