為推進(jìn)醫(yī)保違法違規(guī)行為的專項(xiàng)治理,進(jìn)一步加大對欺詐騙保行為的打擊力度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,同時全面掌握國家組織藥品集中采購和使用執(zhí)行情況,2020年6月16日,石排醫(yī)保分局到石排醫(yī)院開展調(diào)研。
此次調(diào)研采取集中座談的形式進(jìn)行,主要圍繞醫(yī)療服務(wù)行為自查自糾、國家組織藥品集中采購和使用執(zhí)行情況深入交流探討。座談會上,石排醫(yī)院副院長藍(lán)業(yè)平匯報了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為自查自糾工作落實(shí)情況,表示今年進(jìn)一步加強(qiáng)了管控,總體運(yùn)行規(guī)范有序。隨后,詳細(xì)匯報了國家組織藥品集中采購政策的執(zhí)行情況以及執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題,并提出相關(guān)意見建議。分局調(diào)研組向石排醫(yī)院提出了三點(diǎn)工作意見,一要配合做好專項(xiàng)治理工作,重點(diǎn)治理掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為。二要落實(shí)專人負(fù)責(zé)專項(xiàng)治理工作,及時總結(jié)自查自糾情況,編寫自查匯報,列明問題及整改落實(shí)情況,并按要求依時報送。三要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員政策宣傳和合理用藥、醫(yī)患溝通培訓(xùn)力度,確保能正確引導(dǎo)患者合理選用質(zhì)優(yōu)價廉的中選藥品,進(jìn)一步降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。座談結(jié)束后,分局調(diào)研組還實(shí)地檢查了石排醫(yī)院的POS機(jī)配置和升級情況,以更好實(shí)現(xiàn)支持醫(yī)保電子憑證身份識別及統(tǒng)籌支付的業(yè)務(wù)功能,讓廣大參保人及時充分體驗(yàn)醫(yī)保電子憑證多場景、廣覆蓋的線上線下便捷醫(yī)保應(yīng)用。
通過實(shí)地開展調(diào)研,加強(qiáng)了對鎮(zhèn)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管,有利于進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,保障參保人的合法權(quán)益,有利于掌握中選藥品的采購、備貨和臨床使用情況,確保患者及時享受藥品降價改革紅利。