為順利開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項(xiàng)治理工作，7月28日下午，南城醫(yī)保分局特意組織轄區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加本次關(guān)于專項(xiàng)治理的培訓(xùn)會(huì)議。此次會(huì)議有20家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)員共29人參加了會(huì)議。

會(huì)議主要傳達(dá)了上級(jí)關(guān)于專項(xiàng)治理工作的會(huì)議精神，解讀了《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項(xiàng)治理工作的通知》，梳理了專項(xiàng)治理的重點(diǎn)內(nèi)容，明確了各工作步驟的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。此次專項(xiàng)治理將全面覆蓋、突出重點(diǎn)、分類處理。一是全面覆蓋東莞市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；覆蓋2018年1月1日以來，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的所有醫(yī)療行為和醫(yī)療費(fèi)用。二是重點(diǎn)治理違規(guī)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超醫(yī)保支付范圍、無指征診療、套餐式檢查、套餐式治療、高套病種、將臨床試驗(yàn)項(xiàng)目違規(guī)納入醫(yī)保報(bào)銷等行為；對(duì)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)治理虛假結(jié)算、人證不符、誘導(dǎo)住院、無指征住院等行為。三是對(duì)于自查整改期限結(jié)束前，主動(dòng)足額退回違法違規(guī)所得、全部整改到位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可依法依規(guī)從輕、減輕或免于處罰。自查整改期限結(jié)束后，在抽查復(fù)查或飛行檢查中被發(fā)現(xiàn)自查整改不力、未按時(shí)足額退回違法違規(guī)所得或仍然存在違法違規(guī)行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)從重處罰并公開曝光。

會(huì)上，張劍賦局長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，本次檢查是專項(xiàng)治理工作中的一部分，要求更仔細(xì)、更明確、更具體。雖然時(shí)間比較緊，但是各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必要高度重視，嚴(yán)肅對(duì)待，積極配合完成此次專項(xiàng)治理工作，認(rèn)真抓好最后一次自查自糾的機(jī)會(huì)。以后，省醫(yī)保局、市醫(yī)保局將會(huì)不斷加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)對(duì)醫(yī)?；鹨矔?huì)作出更嚴(yán)謹(jǐn)、更有效的監(jiān)管，以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。

下一步，我分局將繼續(xù)督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨閷ｍ?xiàng)治理工作，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。同時(shí)，我分局也將繼續(xù)配合市醫(yī)保局加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理工作，督促其嚴(yán)格按照服務(wù)協(xié)議管理要求，大力宣傳落實(shí)打擊欺詐騙保行為，營(yíng)造人人支持并積極參與的社會(huì)氛圍，不斷提高基金監(jiān)管能力，強(qiáng)化基金監(jiān)管效果。