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長(zhǎng)安醫(yī)保分局協(xié)同鎮(zhèn)人社分局、衛(wèi)生健康局開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)管理專項(xiàng)檢查行動(dòng)
  • 2020-08-07 15:59
  • 來(lái)源: 東莞市醫(yī)療保障局長(zhǎng)安分局
  • 發(fā)布機(jī)構(gòu):東莞市醫(yī)療保障局
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  為進(jìn)一步打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨椋訌?qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,督促定點(diǎn)醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議,遵守基本醫(yī)療原則,于8月6日下午,長(zhǎng)安醫(yī)保分局與我鎮(zhèn)人社分局、衛(wèi)生健康局聯(lián)合開(kāi)展長(zhǎng)安鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理專項(xiàng)檢查行動(dòng)。

  此次專項(xiàng)檢查行動(dòng)主要是對(duì)我鎮(zhèn)6家定點(diǎn)醫(yī)院的掛床住院?jiǎn)栴}進(jìn)行檢查,詳細(xì)核查有關(guān)病歷資料,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)電話回訪,向參保人了解定點(diǎn)醫(yī)院在診治過(guò)程中,醫(yī)療保險(xiǎn)的使用是否合乎規(guī)范,并將參保人反饋的信息整理記錄在冊(cè)。對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)可疑情況的,做好后續(xù)跟進(jìn)和復(fù)查工作,避免出現(xiàn)偽造醫(yī)療文書(shū)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)“假住院、假就診”等欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨椋_保每一例診治病例都能合理使用好醫(yī)?;穑陂g共計(jì)核查了30份病例。

  下一步,長(zhǎng)安醫(yī)保分局將繼續(xù)做好醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,壓實(shí)工作責(zé)任,進(jìn)一步打擊欺詐騙保行為,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全,保障參保人的合法醫(yī)保權(quán)益不受損害,助力提升人民群眾的幸福感和獲得感。

醫(yī)療保險(xiǎn)管理專項(xiàng)檢查行動(dòng)照片1.jpg

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