11月13日,由市醫(yī)保局執(zhí)法科帶隊(duì),聯(lián)合東城醫(yī)保分局隨機(jī)抽取了兩家定點(diǎn)藥店開展現(xiàn)場行政監(jiān)督檢查。
檢查的重點(diǎn)主要圍繞東莞市社會保險協(xié)議定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議事項(xiàng),是否懸掛營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書等,是否配置藥學(xué)技術(shù)人員,現(xiàn)場查看收費(fèi)信息系統(tǒng)、購銷存系信息以及特定門診用藥檢查項(xiàng)目表,查看電腦藥品進(jìn)銷存資料,了解POS機(jī)工作情況等。此次檢查采取大數(shù)據(jù)抽查模式,抽取系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)到現(xiàn)場與原始單據(jù)進(jìn)行對碰,查看是否一致。檢查中,市局及分局工作人員還就近期醫(yī)保政策進(jìn)行宣傳,對以虛假診療手段欺詐騙取醫(yī)療保障基金的惡劣行為進(jìn)行了警示教育。
接下來我街道將開展一次全覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查。我們采用大數(shù)據(jù)分析的模式,以數(shù)據(jù)為中心,讓數(shù)據(jù)分析貫穿整個檢查過程。每個定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立檔案,完善醫(yī)保管理信息。我們要時刻保持高壓態(tài)勢,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員遵紀(jì)守法的法律意識,推進(jìn)醫(yī)療保障反欺詐體系建設(shè),切實(shí)保障醫(yī)?;鸢踩?/span>