為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，加大欺詐騙保打擊力度，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行，按市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，虎門醫(yī)保分局在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展了為期一個(gè)月的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場監(jiān)督檢查。鄧志強(qiáng)副局長帶領(lǐng)分局醫(yī)療保障組負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員組成檢查組，共檢查了我鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院7家，定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)24家，定點(diǎn)門診2家以及定點(diǎn)藥店50家。

本次檢查通過聽取匯報(bào)、查看資料、現(xiàn)場巡查、抽查病歷、查閱費(fèi)用明細(xì)、了解人員配置情況、了解監(jiān)控錄像情況、了解POS機(jī)工作情況、核對疑點(diǎn)數(shù)據(jù)等方式開展，對納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督檢查，主要為檢查各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是否存在冒名頂替住院、掛名住院、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、串換藥品耗材、盜刷醫(yī)療保障身份憑證（套取現(xiàn)金）、為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)等行為。檢查中，分局檢查組還向各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣傳了最新的醫(yī)保政策，重點(diǎn)要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照診療規(guī)范為參保人提供合理有效的診療服務(wù)，各定點(diǎn)藥店按協(xié)議規(guī)范記賬。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，分局檢查組已及時(shí)要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即整改，并防止類似問題再次發(fā)生。

通過本次監(jiān)督檢查，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)意識得到進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。下來，我分局將時(shí)刻保持高壓態(tài)勢，不斷強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，持續(xù)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)情況進(jìn)行檢查，堅(jiān)持打擊欺詐騙保工作常態(tài)化，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，保障參保人的合法權(quán)益。