為貫徹落實(shí)《東莞市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作方案》的要求,形成打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),堵牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管漏洞,減少和杜絕誘導(dǎo)住院、虛假住院等欺詐騙保問(wèn)題的發(fā)生,1月11日上午,企石鎮(zhèn)醫(yī)保分局牽頭,聯(lián)合鎮(zhèn)衛(wèi)健分局組成督導(dǎo)檢查組,對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。
檢查當(dāng)天,醫(yī)保分局麥永樂(lè)副局長(zhǎng)帶領(lǐng)的檢查組一行深入企石醫(yī)院,通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)詳細(xì)了解企石醫(yī)院2020年以來(lái)醫(yī)?;鹗褂们闆r和報(bào)銷問(wèn)題,并聽(tīng)取了醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理的自查自糾情況和整改落實(shí)情況。麥永樂(lè)副局長(zhǎng)強(qiáng)調(diào):醫(yī)療保障是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程,醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”,醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的提供方,要規(guī)范診療服務(wù)和收費(fèi)行為,保障好人民群眾的根本利益。
隨后,檢查組一行通過(guò)大數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)核查,調(diào)取病歷、電話回訪住院病人等方式,重點(diǎn)查處利用包吃包住、免費(fèi)體檢、免費(fèi)住院、車(chē)接車(chē)送、有償推薦等手段誘導(dǎo)住院、虛假住院等騙取醫(yī)?;鸬男袨?,力求實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無(wú)死角。對(duì)違法違規(guī)行為一經(jīng)查實(shí),將堅(jiān)決依法依規(guī)從嚴(yán)打擊,絕不姑息。
下來(lái),我分局將以此次專項(xiàng)治理“回頭看”工作為契機(jī),進(jìn)一步加大欺詐騙保行為的查處力度,不斷提升醫(yī)保基金監(jiān)管能力,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩刈o(hù)好人民群眾的“救命錢(qián)”。