為加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)防控力度，凝聚力量深入推進(jìn)2021年基金監(jiān)管、待遇保障、醫(yī)藥管理等重點(diǎn)工作，3月10日上午，東城醫(yī)保分局在分局五樓會(huì)議室組織召開(kāi)東城街道定點(diǎn)醫(yī)院工作座談會(huì)。市婦幼保健院、市中醫(yī)院、東華醫(yī)院、臺(tái)心醫(yī)院等街道10家定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保分管領(lǐng)導(dǎo)及其醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人一同參與了此次會(huì)議。

會(huì)上，醫(yī)保分局副局長(zhǎng)鐘道晶首先傳達(dá)了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）工作精神，明確條例自今年5月1日正式實(shí)施后對(duì)基金使用、監(jiān)督管理、法律責(zé)任的有關(guān)規(guī)定，并重點(diǎn)解讀醫(yī)保機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理權(quán)限和涉及定點(diǎn)醫(yī)院分解住院、掛床住院、過(guò)渡診療、超量開(kāi)藥、重復(fù)收費(fèi)、串換藥品和醫(yī)藥耗材等不合理醫(yī)藥服務(wù)行為以及違法騙取醫(yī)?；鹦袨榈葢?yīng)承擔(dān)的“違規(guī)成本”。隨后，會(huì)議通報(bào)了2020年住院病人身份核實(shí)、病歷檢查、國(guó)家飛行檢查、省交叉檢查等定點(diǎn)醫(yī)院日?；?/span>工作情況，指出日?；楣ぷ髦懈鞫c(diǎn)醫(yī)院存在的一些實(shí)際問(wèn)題。

同時(shí)，醫(yī)保分局副局長(zhǎng)謝旭升還結(jié)合今年全市醫(yī)療保障工作會(huì)議精神，對(duì)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院管理工作提出了相關(guān)要求。他強(qiáng)調(diào)，分局與定點(diǎn)醫(yī)院之間是一種榮辱與共、互助互進(jìn)的共同體，必須提高對(duì)“打擊欺詐騙保工作”的認(rèn)識(shí)，保持“守護(hù)人民救命錢”的共識(shí)，樹立“為人民服務(wù)和保障人民生命健康安全為首要”的意識(shí)，嚴(yán)肅正視欺詐騙保、違法違規(guī)問(wèn)題。他還建議，各定點(diǎn)醫(yī)院要盡快“適應(yīng)”基金監(jiān)管常態(tài)化、制度化的高壓態(tài)勢(shì)，要加強(qiáng)與醫(yī)保分局的溝通合作，要與時(shí)俱進(jìn)地把社保政策真正落實(shí)到基層醫(yī)護(hù)人員，做好基層醫(yī)護(hù)人員的政策宣傳與學(xué)習(xí)教育工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理行為，配合做好醫(yī)保基金監(jiān)管工作，共同當(dāng)好“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的實(shí)踐者、推動(dòng)者。

會(huì)議最后，分局與各定點(diǎn)醫(yī)院就日常醫(yī)管工作中存在困難、對(duì)分局醫(yī)保工作意見(jiàn)等進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)交流。一些定點(diǎn)醫(yī)院更提出了一些值得借鑒學(xué)習(xí)的建議，如開(kāi)放特定門診癥狀查詢接口、參考深圳模式建立特定門診病歷跟蹤就診情況、組織國(guó)家或省級(jí)專家組開(kāi)展藥品適應(yīng)癥應(yīng)用的培訓(xùn)交流等。

此次會(huì)議對(duì)2021年規(guī)范醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作進(jìn)行了“亮劍”，并取得了良好工作成效。下階段，分局將緊密圍繞全市“疫情防控有力度、民生保障有實(shí)效、制度改革有創(chuàng)新、服務(wù)效能有提升”的醫(yī)保工作目標(biāo)，以強(qiáng)有力的措施對(duì)焦基金風(fēng)險(xiǎn)防范工作，切實(shí)做好基金安全監(jiān)管的“守門員”，扎實(shí)推動(dòng)“六穩(wěn)六?！惫ぷ魅蝿?wù)，全面提升人社醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。