為貫徹落實《廣東省醫(yī)療保障局關于做好2021年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》文件精神,堅持打擊欺詐騙保工作全覆蓋、常態(tài)化,加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管風險防控力度,捍衛(wèi)醫(yī)保基金安全,9月15日上午,東城醫(yī)保分局按照全市定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場監(jiān)督檢查工作部署,在分局五樓會議室組織召開東城街道定點醫(yī)療機構2021年度現(xiàn)場監(jiān)督檢查工作座談會。街道59家定點藥店店長及負責人參與了此次會議。
會上,分局首先傳達了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(中華人民共和國國務院令第735號)精神,明確條例對基金使用、監(jiān)督管理、法律責任的有關規(guī)定,并重點解讀條例對定點醫(yī)藥機構的監(jiān)管作用,尤其協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥的,為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利等,明確違反條例規(guī)定及違法騙取醫(yī)?;鹦袨椋瑢凑铡稏|莞市醫(yī)療保障違法案件查處工作規(guī)程》嚴格展開調(diào)查。
隨后,分局結合全市定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場監(jiān)督檢查工作安排,對各定點藥店提出具體工作要求。分局副局長謝旭升強調(diào),完善醫(yī)療保障制度體系、強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法力度,是今年醫(yī)保工作的重中之重?!夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》出臺實施,更明確地劃定了基金監(jiān)管“紅線”。我們都是醫(yī)?;鸬氖刈o者,更要嚴格約束自我,樹立正確的基金安全保護意識,規(guī)范醫(yī)藥服務行為,以強有力的措施對焦基金風險防范工作,助力推動“六穩(wěn)”“六保”工作任務。
下階段,分局將對照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《東莞市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構協(xié)議管理辦法》和《東莞市社會醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法》,結合篩查的疑點數(shù)據(jù),對街道10家定點醫(yī)院、1個定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心、15個定點門診部,59家定點零售藥店開展一次全覆蓋的現(xiàn)場檢查行動,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,切實維護醫(yī)?;鸢踩?。