為落實(shí)打擊欺詐騙保工作全覆蓋、常態(tài)化,持續(xù)捍衛(wèi)醫(yī)?;鸢踩曳志衷鷮?shí)開展東坑鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場監(jiān)督檢查工作。
為確保本次檢查順利實(shí)施和取得實(shí)效,我分局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,迅速組織各業(yè)務(wù)股室研究部署檢查工作,成立專項(xiàng)檢查工作小組,負(fù)責(zé)專項(xiàng)檢查的組織協(xié)調(diào)、實(shí)地檢查、督導(dǎo)整改等工作。以我鎮(zhèn)全部定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為檢查對象,對納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督檢查。
九月初起為期一個月的檢查工作,我分局共組織24人次對我鎮(zhèn)8家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(1家定點(diǎn)醫(yī)院、1家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、1家定點(diǎn)門診部、5家定點(diǎn)零售藥店)進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢查。全面檢查是否建立了醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度和是否設(shè)立了專門機(jī)構(gòu)、人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作并收取相關(guān)資料和作《詢問筆錄》。重點(diǎn)對今年1-6月個賬單筆消費(fèi)超過5000元的購藥記錄進(jìn)行現(xiàn)場核實(shí);檢查是否存在《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十條規(guī)定的違法違規(guī)情形。從檢查情況來看,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店對醫(yī)保工作比較重視,做了充分的準(zhǔn)備工作,檢查中未發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為。
下來,我分局將繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療保障基金的監(jiān)管工作,督促各定點(diǎn)單位深刻認(rèn)識到基金監(jiān)管工作面臨的新形勢、新要求,及時開展自查自糾工作,全面排查梳理醫(yī)療行為,規(guī)范履行醫(yī)療保障基金使用管理制度。同時,我分局將及時總結(jié),形成經(jīng)驗(yàn),把行動中行之有效的監(jiān)管執(zhí)法措施制度化、長效化,扎實(shí)做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。