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為不斷改進街道醫(yī)保管理工作,推進醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展,12月7日上午,東城醫(yī)保分局根據(jù)《關于做好2021年度全市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(社區(qū)衛(wèi)生服務機構)評價工作的通知》文件要求,對街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展社會滿意度調查和醫(yī)保政策考核工作。
此次評價工作,分局業(yè)務骨干通過詢問醫(yī)護人員以及向就醫(yī)群眾派發(fā)服務質量調查問卷的方式,了解其定點醫(yī)療機構在就診過程中是否耐心解答群眾醫(yī)保政策疑問、有否清晰指引辦理醫(yī)保報銷程序、有否提供門診費用結算清單、有否核對身份證或社???、有否在征求同意的前提下提供自費項目(藥品、耗材和診療項目)、對醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境是否滿意等醫(yī)療服務質量情況。同時,為提高醫(yī)護人員對醫(yī)保政策和醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務水平,分局還組織多名醫(yī)護人員參與現(xiàn)場醫(yī)保政策考核。
工作期間,分局還以開展醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構評價工作為契機,對港澳臺居民在粵參保政策、醫(yī)保電子憑證激活與應用、“東莞醫(yī)保”公眾號線上經(jīng)辦服務功能、打擊欺詐騙保渠道等分局近期重點“推送”內容開展宣傳推廣工作。下階段,分局將繼續(xù)結合評價工作,深度開展對定點醫(yī)藥機構的各項現(xiàn)場檢查工作,進一步規(guī)范醫(yī)藥管理行為,推動醫(yī)療保障政策加快落地。
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