大病保險作為基本醫(yī)療保險的補充，主要針對治療重大疾病的醫(yī)療費用。重大疾病往往治療周期長、費用高，給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟壓力。大病保險報銷不限定病種，參保人年度內(nèi)發(fā)生的住院、門診特定病種基本醫(yī)療費用，按照規(guī)定報銷后，累計超過大病保險起付線的部分，自動納入大病保險報銷范圍。

　　大病保險不需要單獨繳費。參加了我市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人，同時參加大病保險，不需另行繳費。這不僅可以防止重大疾病患者和家庭因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，還能讓患者安心治療，提高康復(fù)率。

　　按照《東莞市醫(yī)療保障辦法》規(guī)定，普通參保人的起付金額是12000元；統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保參保人的起付金額是6000元。

　　參保人年度內(nèi)發(fā)生的住院、門診特定病種醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險或職工大額補助按照規(guī)定支付后，累計個人負(fù)擔(dān)基本醫(yī)療費用超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由大病保險資金按下圖在大病保險年度最高支付限額以內(nèi)進(jìn)行支付。

　　具體待遇標(biāo)準(zhǔn)見下表：

　　根據(jù)《東莞市醫(yī)療保障辦法》，大病保險最高支付限額實施動態(tài)調(diào)整機制。以連續(xù)參保繳費時間滿2年的參保人為例，其大病保險最高支付限額為本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的10倍（目前約93.77萬）；特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口以及最低生活保障對象，其大病保險不設(shè)最高支付限額。