近期,橫瀝醫(yī)保分局副局長(zhǎng)梁銳全帶隊(duì)一行17人對(duì)東莞塘廈寶仁婦產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)?;鸨O(jiān)管專項(xiàng)檢查,切實(shí)落實(shí)落細(xì)市級(jí)專項(xiàng)檢查工作的統(tǒng)一部署,大力加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。
本次檢查工作人員劃分為綜合組、醫(yī)學(xué)組、信息組、財(cái)務(wù)組等四個(gè)小組,結(jié)合前期分析的疑點(diǎn)數(shù)據(jù),采取病歷資料查看、現(xiàn)場(chǎng)病區(qū)走訪等形式對(duì)醫(yī)院開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查工作。檢查組現(xiàn)場(chǎng)共查閱病歷資料50份;走訪產(chǎn)科病房、B超室等科室,核查相關(guān)項(xiàng)目操作流程是否存在違規(guī)情形;并針對(duì)2022年1月1日至2023年12月31日的財(cái)務(wù)進(jìn)銷存數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí),結(jié)合醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,對(duì)存在的疑點(diǎn)問(wèn)題核查發(fā)票、入庫(kù)單、存貨清單等。檢查結(jié)束后,檢查組及時(shí)整理、反饋檢查情況報(bào)告,并督導(dǎo)醫(yī)院針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要高度重視、按規(guī)定落實(shí)整改工作。
下來(lái),我分局將繼續(xù)提升基層基金監(jiān)管的質(zhì)量和成效,擴(kuò)大專項(xiàng)檢查的力度和覆蓋面,推進(jìn)醫(yī)?;鸪B(tài)化監(jiān)管工作走深走實(shí)。