各鎮(zhèn)街(園區(qū))醫(yī)療保障分局、財政分局、衛(wèi)生健康局,松山湖宣傳與社會工作局,各有關醫(yī)療機構(gòu):
現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局廣東省財政廳廣東省衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局財政部國家衛(wèi)生健康委國家疾控局關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并結(jié)合我市實際提出以下意見,請一并貫徹執(zhí)行。
一、新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診治療費用保障按國家及省有關規(guī)定執(zhí)行。
參?;颊咴诙壖耙韵箩t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門急診,符合醫(yī)保診療項目、醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄以及治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險門診用藥目錄(另文下發(fā))的醫(yī)療費用,不設起付線和封頂線,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
(一)二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),支付比例為70%;
(二)本市定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),支付比例為80%。
參?;颊咴谌夅t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,按照本市普通門診統(tǒng)籌政策保障。
二、根據(jù)自愿原則,有意愿且具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),具備《東莞市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(東醫(yī)?!?021〕52號)第六條規(guī)定的基本條件的,可臨時納入醫(yī)保定點收治醫(yī)院范圍,簽訂臨時專項醫(yī)保協(xié)議,滿足新型冠狀病毒感染患者救治需求。
三、本通知自2023年1月8日起施行,有效期至2023年3月31日。本市原有文件中與本通知不一致的,以本通知為準。
東莞市醫(yī)療保障局 東莞市財政局
東莞市衛(wèi)生健康局
2023年1月9日
(聯(lián)系人/聯(lián)系電話:市醫(yī)保局/梁倩君/22830172;市醫(yī)保中心/龍志朋/22317968;市財政局/鐘楚薇/22831198;市衛(wèi)生健康局/田先洪/23281033)