東府辦〔2017〕37號

東莞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《關(guān)于促進醫(yī)療衛(wèi)生

與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》的通知

各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處),市府直屬各單位:

《關(guān)于促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》業(yè)經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。

東莞市人民政府辦公室

2017年3月15日

關(guān)于促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)

相結(jié)合的實施意見

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導意見的通知》(國辦發(fā)〔2015〕84號)、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》(粵府辦〔2016〕78號)、《東莞市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(東府〔2016〕79號)以及廣東省民政廳、廣東省衛(wèi)生計生委《轉(zhuǎn)發(fā)民政部衛(wèi)生計生委關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)許可工作的通知》(粵民發(fā)〔2016〕89號)等國家、省、市有關(guān)文件精神,進一步推進全市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,制定了本實施意見。

一、指導思想和工作目標

(一)指導思想。

全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會及習近平總書記系列重要講話精神,堅持“保障基本、統(tǒng)籌發(fā)展,政府引導、市場驅(qū)動,深化改革、創(chuàng)新機制,試點先行、以點帶面”的原則,把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位,按照“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐、信息為輔助”的思路,通過促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的緊密對接和資源整合,激發(fā)各類服務(wù)主體的潛力和活力,推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,切實提高醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)水平,滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求,為健康東莞建設(shè)提供有力支撐。

(二)工作目標。

到2017年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)實現(xiàn)有效配置利用,實現(xiàn)“三個一批”即:建成一批兼具醫(yī)療、康復、養(yǎng)老和護理資質(zhì)及能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)(以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)),培養(yǎng)一批符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合(老年護理)人才,發(fā)展一批有能力為居家老年人提供上門服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。65周歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率和健康管理率均達到60%以上。80%以上的全市醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開設(shè)綠色通道為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù);50%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),老年人健康養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升。

到2020年,全市醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有序共享,建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系,基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。65周歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率和健康管理率均達到80%左右,基層醫(yī)療機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升,全市醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,所有養(yǎng)老機構(gòu)能以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作任務(wù)

(一)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制。各類養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照“就近就便、互利互惠”原則,通過購買服務(wù)等形式開展協(xié)議合作,形成醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。已內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)要根據(jù)醫(yī)療康復需求,與周邊醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立健全急救急診、預約就診、雙向轉(zhuǎn)診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導等合作機制。不能自主提供醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)要與周邊醫(yī)院簽訂長期合作協(xié)議,2017年6月前簽約率達到50%,2017年底實現(xiàn)全覆蓋。簽約后醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為養(yǎng)老機構(gòu)開通綠色通道,為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)具備規(guī)定條件的,可作為醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)收治老年人的后期康復護理場所。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、合作共建。各鎮(zhèn)街(園區(qū))要整合醫(yī)療、康復、養(yǎng)老和護理資源,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。

(二)支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。穩(wěn)步推進養(yǎng)老機構(gòu)采取內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護理站、康復門診或引入周邊醫(yī)療機構(gòu)分支機構(gòu)等形式,滿足老年人醫(yī)療服務(wù)需求。鼓勵具備一定規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力,按程序申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)院和臨終關(guān)懷機構(gòu),提高養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的能力。衛(wèi)生計生部門根據(jù)權(quán)限對符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準的養(yǎng)老機構(gòu),應(yīng)按程序發(fā)放醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并負責做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的日常監(jiān)管和醫(yī)務(wù)人員培訓,提高醫(yī)務(wù)人員診療康復能力。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),可享受社會辦醫(yī)的優(yōu)惠政策。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)符合社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理條件的,可按規(guī)定申請納入社會保險定點協(xié)議管理范圍。

(三)科學統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局。加強民政、衛(wèi)生計生、國土資源、城鄉(xiāng)規(guī)劃等部門在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作,統(tǒng)籌做好養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。制定集醫(yī)療和養(yǎng)老功能為一體的老年養(yǎng)護院基本標準。每千常住人口床位在4張以下的或轄區(qū)公立醫(yī)院床位使用率在80%以下的鎮(zhèn)街,適度增加設(shè)置護理、康復和養(yǎng)老病床,或?qū)㈡?zhèn)街公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵依托現(xiàn)有資源,在醫(yī)療機構(gòu)周邊建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu);鼓勵醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定申請設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu),面向老年人開展集中居住和照料等服務(wù)。無內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)但具有養(yǎng)老服務(wù)需求的醫(yī)療機構(gòu),可與其他養(yǎng)老機構(gòu)建立協(xié)作機制,開展一體化健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)和二級醫(yī)院內(nèi)設(shè)的養(yǎng)老機構(gòu),可享受與民辦養(yǎng)老機構(gòu)同等優(yōu)惠政策。

(四)大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療護理服務(wù)能力。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的合作機制,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心合作,與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系,為社區(qū)及居家老年人提供連續(xù)性的醫(yī)療、康復、護理和健康管理服務(wù)。規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務(wù)項目,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)老年人免費提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)的健康管理服務(wù)。對低收入的高齡、失能、半失能老年人以及計劃生育特殊家庭中行動不便或確有困難的老年人提供上門醫(yī)療、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)的,可采用政府購買服務(wù)或服務(wù)補貼等形式給予保障。

(五)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。支持社會力量舉辦老年病醫(yī)院、老年康復醫(yī)院、老年護理院、老年健康管理中心等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老等相關(guān)規(guī)劃時,要按規(guī)定給社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設(shè)立發(fā)展預留空間。按照“非禁即入”原則,凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的,不得以任何理由加以限制。進一步簡化審批手續(xù),規(guī)范審批流程,縮短審批時限,大力推行網(wǎng)上審批。結(jié)合實際引進國內(nèi)外知名專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、人壽保險機構(gòu)和具有成功開發(fā)運營經(jīng)驗的相關(guān)企業(yè)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),參與高端養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。鼓勵專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)開展疾病防控、營養(yǎng)調(diào)理、中醫(yī)養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。支持企業(yè)圍繞老年人實際需求積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。

(六)全面推進老年人健康管理服務(wù)。結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)開展,為全市常住人口60周歲以上老年人建立健康檔案,并提供健康管理服務(wù)。鼓勵為社區(qū)高齡、重病、失能或部分失能、失智以及計劃生育特殊家庭中行動不便或確有困難的老年人,提供定期體檢、慢病診治、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理、康復指導、健康管理等基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)老年人工作。鼓勵居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老的老年人與家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系。完善家庭醫(yī)生責任制,探索推進家庭醫(yī)生團隊入戶為老年人服務(wù)制度。充分利用區(qū)域健康信息平臺,逐步實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)的老年人健康檔案信息動態(tài)管理。

(七)推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。鎮(zhèn)街醫(yī)院特別是床位使用率不高的醫(yī)院,可設(shè)立老年病科或組建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)、護理院,提高康復、護理床位占比,激活現(xiàn)存的床位,支持轉(zhuǎn)型為康復、護理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu),負責疾病較重需要住院的老年人康復護理相關(guān)工作,實行醫(yī)養(yǎng)收費分開,在定點機構(gòu)入住的符合規(guī)定條件的參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用,由社?；鸢瘁t(yī)療保險規(guī)定支付,探索由社保經(jīng)辦機構(gòu)與定點機構(gòu)以床日定額等付費方式結(jié)算相關(guān)費用。全面落實老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,各醫(yī)院要為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。積極探索建立護理轉(zhuǎn)移機制,鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)承接醫(yī)院內(nèi)需長期照護的失能、半失能老年人,逐步解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人“壓床”問題。加快推進對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等與老年人生活密切相關(guān)的公共設(shè)施無障礙改造。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者定期為老年人開展義診。充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務(wù)作用,為行動不便的老年人提供門診導醫(yī)、出院隨訪等服務(wù)。

(八)大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。市中醫(yī)學會、市中醫(yī)院要牽頭向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),以“治未病”理念為核心,以慢性病管理為重點,開展面向老年人的中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預,推廣中醫(yī)養(yǎng)生活動,促進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老進社區(qū)、進家庭。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展融合中醫(yī)藥健康管理的養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務(wù)。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)院、中醫(yī)門診部及中醫(yī)診室。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護理院、療養(yǎng)院。鼓勵中醫(yī)院采取自建、托管或與養(yǎng)老機構(gòu)開展技術(shù)協(xié)作等多種形式,為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。市中醫(yī)院要充分利用現(xiàn)有資源設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)開展老年病、慢性病中醫(yī)藥防治工作,以及與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)加強轉(zhuǎn)診與合作,提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期養(yǎng)生保健的一體化健康養(yǎng)老服務(wù)。

(九)探索建立多層次長期照護保障體系。積極探索以居家護理、社區(qū)護理為主,機構(gòu)護理為補充的長期護理體系,將醫(yī)療服務(wù)延伸到家庭。建立健全長期照護項目內(nèi)涵、服務(wù)標準以及質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范和體制機制。探索建立政府補貼、保險繳費和使用者負擔三合一的籌資機制,建立長期護理保險制度和多元化的保險籌資模式,全面建立和完善中低收入失能、半失能、高齡老年人護理補貼制度,進一步開發(fā)包括長期商業(yè)護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,鼓勵老年人投保長期護理保險產(chǎn)品,保障老年人長期護理服務(wù)需求。將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目以及偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復項目納入醫(yī)保支付范圍。

三、保障措施

(一)建立健全扶持優(yōu)惠政策。對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),按規(guī)定落實好國家和省的相關(guān)支持政策,要加大財政對公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的投入和補助。對被確定為我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點的單位,按照我市資助民辦社會福利機構(gòu)有關(guān)規(guī)定給予一次性建設(shè)補貼。同時,拓寬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的市場化融資渠道,探索政府和社會資本合作(PPP)的投融資模式。鼓勵和引導各類金融機構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度?？赏ㄟ^由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。積極推進政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù),逐步擴大購買服務(wù)范圍,完善購買服務(wù)內(nèi)容,各類經(jīng)營主體平等參與。

(二)加強規(guī)劃布局和用地保障。要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展需要,做好用地、用房規(guī)劃布局。鼓勵將閑置的廠房、倉儲用房、學校、度假村、農(nóng)莊等存量房產(chǎn)和土地改建為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),積極研究出臺臨時改變用途為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的支持政策,理順相關(guān)審批環(huán)節(jié)。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),可采取劃撥方式,優(yōu)先保障用地。對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),應(yīng)當以租賃、出讓等有償方式保障用地。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),可將在項目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件,并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標拍賣掛牌出讓土地的,應(yīng)當采取招標拍賣掛牌出讓方式。允許存量建設(shè)用地和現(xiàn)有空閑用房設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。根據(jù)建設(shè)規(guī)劃的原則和要求,在已建成的住宅小區(qū)內(nèi)增加社會辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建筑面積的,可不增收土地價款;后續(xù)調(diào)整為營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的,應(yīng)補繳相應(yīng)土地價款。

(三)加強人才隊伍建設(shè)。建立健全專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才的培養(yǎng)、儲備、使用機制。鼓勵東莞衛(wèi)生學校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè),加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才。將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入職業(yè)技能培訓規(guī)劃,加強養(yǎng)老護理員等職業(yè)技能培訓和鑒定工作。完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合從業(yè)人員工資待遇、職稱職務(wù)晉升、專業(yè)技能等級等制度,穩(wěn)步提高工資福利待遇。落實養(yǎng)老護理員等特殊崗位補貼政策。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),支持符合條件的醫(yī)師、護士在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開辦診所、護理站。

(四)加強信息化建設(shè)。積極開展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民試點工作,充分依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺,提供居家護理、醫(yī)療、康復、保健服務(wù)和健康管理、人文關(guān)懷等服務(wù)。實現(xiàn)全市人口信息、居民健康檔案數(shù)據(jù)和電子病歷數(shù)據(jù)社會保險信息,以及各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)院和藥店的相關(guān)信息整合,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息平臺數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應(yīng)用,實現(xiàn)跨部門、區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享,最終建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換共享指標體系。組織醫(yī)療機構(gòu)開展面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務(wù)。以社會保障卡作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合金融信息服務(wù)的有機載體,探索推進養(yǎng)老保險金、高齡津貼、失能補貼、特困老年人生活補貼、撫恤優(yōu)待金等社會保障性資金領(lǐng)取“一卡通”,實現(xiàn)老年人就醫(yī)、購藥、醫(yī)療項目記錄、醫(yī)療處方記錄、實時醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等功能,提高工作效率。

四、組織實施

(一)加強組織領(lǐng)導。各鎮(zhèn)街和有關(guān)部門要高度重視,切實把推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署。認真落實和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策,把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容積極推進,力爭取得實效。

(二)明確部門職責。各有關(guān)部門要加強配合聯(lián)動,落實工作職責,共同推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,制定相關(guān)物價標準和政策。衛(wèi)生計生部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,予以鼓勵和扶持,優(yōu)先審批,對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的向?qū)俚匦l(wèi)生計生部門提出申請,符合設(shè)置條件和標準的,予以核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。民政部門對醫(yī)療機構(gòu)申請設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu)的,要優(yōu)先受理和審批,并按《養(yǎng)老機構(gòu)許可辦法》的有關(guān)設(shè)置標準,指導籌建和改造。衛(wèi)生計生、民政部門要會同相關(guān)部門制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的建設(shè)標準和服務(wù)規(guī)范,制定養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu)以及其他醫(yī)養(yǎng)融合體的準入條件和管理規(guī)范。社保部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,并探索在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)方面的基本醫(yī)療保險支付方式以及開展社會基本長期護理保險試點工作。教育、衛(wèi)生計生、人力資源部門要落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)和職業(yè)資質(zhì)鑒定、認定工作。財政部門要制定和落實相關(guān)投入政策,積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。國土部門要保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的土地供應(yīng)和性質(zhì)變更。城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門要統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的用地布局。保監(jiān)部門要積極引導商業(yè)保險機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作特點和老年人實際需求開發(fā)和推廣適宜的商業(yè)保險產(chǎn)品。稅務(wù)部門要貫徹落實有利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展的優(yōu)惠稅收政策。老齡工作部門要做好老年人的合法權(quán)益保障工作。

(三)抓好試點示范。以我市被確定為第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點為契機,2017年,按照“一中心四組團”的城市布局,選擇2家公立醫(yī)院、2家公辦養(yǎng)老機構(gòu)、1-2家民辦養(yǎng)老機構(gòu)或民辦醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作。規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目,2017年初,東坑醫(yī)院和洪梅醫(yī)院必須啟動試點工作,其余試點必須2017年6月啟動并實現(xiàn)全市逐步推開。市衛(wèi)生計生部門、民政部門要會同有關(guān)部門,密切跟蹤各試點情況進展,幫助解決試點工作中的重大問題,及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,完善相關(guān)政策措施。

(四)加強評估監(jiān)督。市衛(wèi)生計生部門、民政部門要牽頭研究制定以落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)無縫對接程度、老年人護理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標的評估體系,并將各鎮(zhèn)街推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展情況納入市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革評估工作。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督,適時開展工作檢查,定期通報各鎮(zhèn)街(園區(qū))工作進展情況,確保各項政策措施落實到位。