東府辦〔2018〕26號

東莞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《東莞市防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》

的通知

各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處),市府直屬各單位:

現(xiàn)將《東莞市防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

東莞市人民政府

2018年2月8日

東莞市防治慢性病中長期規(guī)劃

(2017-2025年)

為貫徹落實(shí)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)的通知》(粵府辦〔2017〕47號)精神,加強(qiáng)我市慢性病防治工作,降低疾病負(fù)擔(dān),提高居民健康期望壽命,全方位、全周期保障人民健康,特制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃目標(biāo)

到2020年,慢性病防控環(huán)境顯著改善,降低因慢性病導(dǎo)致的過早死亡率。到2025年,慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制,實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理,逐步提高居民健康期望壽命,有效減輕慢性病疾病負(fù)擔(dān)。

二、主要指標(biāo)

注:(a)總體癌癥5年生存率是某個(gè)地區(qū)長期腫瘤隨訪登記結(jié)果的描述,由于東莞市2014年才開展腫瘤登記,至少2020年才基本獲得東莞市的首個(gè)癌癥5年生存率。根據(jù)目前我市2014年發(fā)病數(shù)據(jù)的生存情況推算,預(yù)測5年生存率32.5%。

三、策略與措施

(一)加強(qiáng)健康教育,提升全民健康素質(zhì)

1.開展慢性病防治全民教育。廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識,規(guī)范慢性病防治健康科普管理。

2.倡導(dǎo)健康文明的生活方式。全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)營養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護(hù)等健康知識和行為方式教育,實(shí)現(xiàn)預(yù)防工作關(guān)口前移。鼓勵(lì)單位開展工間健身和職工運(yùn)動(dòng)會、健步走等活動(dòng)。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢,大力推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法。開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖和健康口腔、健康體重、健康骨骼)等專項(xiàng)行動(dòng)。

(二)實(shí)施早診早治,降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

1.促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)。全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓,發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群,及時(shí)提供干預(yù)指導(dǎo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步提供血糖血脂檢測、口腔預(yù)防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務(wù)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步開展上消化道癌、宮頸癌和乳腺癌等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作。推廣老年人健康體檢,推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會性篩查。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容,將肺功能檢查和骨密度檢測項(xiàng)目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。

2.開展個(gè)性化健康干預(yù)。依托專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),開設(shè)戒煙咨詢熱線,提供戒煙門診等服務(wù),提高戒煙干預(yù)能力。促進(jìn)體醫(yī)融合,在有條件的機(jī)構(gòu)開設(shè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門診,提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評估和干預(yù)指導(dǎo)。鼓勵(lì)慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施。重視老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導(dǎo)與干預(yù)。

(三)強(qiáng)化規(guī)范診療,提高治療效果

1.落實(shí)分級診療制度。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍,積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級診療,形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,健全治療-康復(fù)-長期護(hù)理服務(wù)鏈。

2.提高診療服務(wù)質(zhì)量。實(shí)施臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療流程,縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間,推廣應(yīng)用癌癥個(gè)體化規(guī)范治療方案,降低患者死亡率?；緦?shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

(四)促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同,實(shí)現(xiàn)全流程健康管理

1.建立健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)的合作機(jī)制,推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。

2.建立健康管理長效工作機(jī)制。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等參與慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)評估、健康咨詢和健康管理。

(五)完善保障政策,切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)

1.完善醫(yī)保和救助政策。完善支持分級診療的醫(yī)保差異化支付政策,推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。按規(guī)定對符合條件的患慢性病的城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員等困難群眾實(shí)施醫(yī)療救助。

2.保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)。優(yōu)先選用通過一致性評價(jià)的慢性病防治仿制藥。進(jìn)一步完善基本藥物制度建設(shè),加強(qiáng)二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢和作用。

(六)控制危險(xiǎn)因素,營造健康支持性環(huán)境

1.建設(shè)健康的生產(chǎn)生活環(huán)境。推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn),改善作業(yè)環(huán)境,嚴(yán)格控制塵毒危害,強(qiáng)化職業(yè)病防治。優(yōu)化人居環(huán)境,加強(qiáng)文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。提高各類公共體育設(shè)施開放程度和利用率,推動(dòng)有條件的學(xué)校體育場館設(shè)施在課后和節(jié)假日對公眾開放。實(shí)施污染物綜合控制,持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評估制度。

2.完善政策環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行不得向未成年人出售煙酒等法律規(guī)定。加強(qiáng)食品安全和飲用水安全保障工作,倡導(dǎo)膳食多樣化,推行營養(yǎng)標(biāo)簽,引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)銷售、消費(fèi)者科學(xué)選擇營養(yǎng)健康食品。

3.推動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)新發(fā)展。大力推進(jìn)國家、省級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。緊密結(jié)合衛(wèi)生城鎮(zhèn)、健康城鎮(zhèn)建設(shè)要求,與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相融合,全面提升示范區(qū)建設(shè)質(zhì)量。

(七)增強(qiáng)科技支撐,促進(jìn)監(jiān)測評價(jià)和研發(fā)創(chuàng)新

1.完善監(jiān)測評估體系。整合單病種、單因素慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測信息,實(shí)現(xiàn)相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)互通。健全死因監(jiān)測和腫瘤登記報(bào)告制度,逐步實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素信息實(shí)時(shí)更新,定期發(fā)布相關(guān)監(jiān)測信息。

2.推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。推進(jìn)慢性病致病因素、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防干預(yù)、診療康復(fù)、醫(yī)療器械、新型疫苗和藥物等研究,重點(diǎn)突破精準(zhǔn)醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)。針對中醫(yī)藥具有優(yōu)勢的慢性病病種,總結(jié)形成慢性病中醫(yī)健康干預(yù)方案并推廣應(yīng)用。遴選成熟有效的慢性病預(yù)防、診療、康復(fù)保健適宜技術(shù),加快成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。

四、保障措施和督導(dǎo)評估

各園區(qū)、鎮(zhèn)(街)要將慢性病防治作為健康東莞建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容,納入地方重要民生工程,建立健全慢性病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制,確定工作目標(biāo)和考核指標(biāo),組織開展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評價(jià),并將規(guī)劃實(shí)施情況作為政府督查督辦的重要事項(xiàng)。市衛(wèi)生計(jì)生局要會同有關(guān)部門于2020年進(jìn)行中期評估,2025年組織終期評估。