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東莞市人民政府關(guān)于印發(fā)《東莞市深化公立

醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案》的通知

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各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），市府直屬各單位：

現(xiàn)將《東莞市深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

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東莞市人民政府

2019年7月1日

東莞市深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案

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為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要指示精神，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，加快構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，解決群眾看病就醫(yī)難題，根據(jù)《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案》（粵府〔2018〕52號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本行動(dòng)方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大精神，深入貫徹習(xí)近平總書記對(duì)廣東重要講話和重要指示批示精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持黨的衛(wèi)生與健康工作方針，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)政府責(zé)任，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，以醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)（下稱“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”）改革為抓手，在公立醫(yī)院醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付等重點(diǎn)領(lǐng)域率先取得重大突破，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改思路，努力實(shí)現(xiàn)建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市和健康東莞的目標(biāo)，為廣東奮力實(shí)現(xiàn)“四個(gè)走在全國前列”提供有力支撐。

（二）工作目標(biāo)。到2020年，全市布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和分級(jí)診療格局基本形成，以健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式基本實(shí)現(xiàn)，科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制和維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制全面建立，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡不充分問題明顯緩解，人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障能力顯著提高、健康水平明顯提升。全市公立醫(yī)院門診、住院次均費(fèi)用年度增幅低于常住居民人均可支配收入增幅，區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長控制在10%以下；基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到25%以下；二級(jí)以上公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體，市域內(nèi)住院率提高到95%以上。

（三）基本路徑。以“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革為著力點(diǎn)，進(jìn)一步整合政府辦醫(yī)職能，優(yōu)化運(yùn)行制度，增強(qiáng)改革合力，提升公立醫(yī)院管理水平和運(yùn)行效率。以區(qū)域中心醫(yī)院建設(shè)、緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源橫向整合、上下聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。以財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制、醫(yī)保支付方式和人事薪酬制度改革為經(jīng)濟(jì)杠桿，形成對(duì)公立醫(yī)院的激勵(lì)約束機(jī)制，增強(qiáng)公立醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)生動(dòng)力。以健全醫(yī)藥采購制度和強(qiáng)化監(jiān)管為手段，擠壓藥品、醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，規(guī)范診療行為，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和薪酬制度改革騰出空間。

二、主要任務(wù)

（一）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，健全公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制

1．落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院政事分開、管辦分開。創(chuàng)新編制管理方式，合理確定公立醫(yī)院編制總量或人員總額，逐步探索實(shí)行編制備案制、員額制管理。按照省的部署，積極推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)行全員聘用，編制備案制和員額制管理人員均屬于事業(yè)單位工作人員，執(zhí)行一體化事業(yè)單位人事管理政策，繳納事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)同崗?fù)晖觥Ｐ略O(shè)公立醫(yī)院可實(shí)行員額制管理。逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，公立醫(yī)院按規(guī)定自主行使人員管理、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層管理人員聘任、內(nèi)部績效考核與分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理權(quán)限。（市委編辦，市人力資源社會(huì)保障局、醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局、財(cái)政局負(fù)責(zé)；排在第一位的為牽頭單位，下同）

2．規(guī)范完善醫(yī)院管理制度。各級(jí)各類醫(yī)院要制定章程，以章程規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)。健全院長選拔任用機(jī)制，推動(dòng)落實(shí)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員任期目標(biāo)責(zé)任制、年薪制和考核問責(zé)制，完善領(lǐng)導(dǎo)人員交流制度。推進(jìn)職業(yè)化建設(shè)。健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度、人員管理和人才培養(yǎng)制度、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度、績效考核制度、信息管理制度等。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，公立醫(yī)院黨委要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮好把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院落到實(shí)處。（市衛(wèi)生健康局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）

（二）創(chuàng)建廣東省高水平醫(yī)院，構(gòu)建強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)建高地的醫(yī)療服務(wù)引領(lǐng)機(jī)制

3．支持市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院創(chuàng)建廣東省高水平醫(yī)院。推動(dòng)市人民醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、高層次人才數(shù)量、科技影響力和輻射帶動(dòng)能力提升，入選廣東省“登峰計(jì)劃”重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院，建成5個(gè)臨床診治中心、3個(gè)研究院（所）、1個(gè)微創(chuàng)技術(shù)訓(xùn)練中心、1個(gè)中心實(shí)驗(yàn)室，創(chuàng)建2～3個(gè)國家重點(diǎn)專科，努力打造現(xiàn)代化高水平醫(yī)院。以建設(shè)市國醫(yī)館和莞佛兩市中醫(yī)院交流合作為契機(jī)，市中醫(yī)院創(chuàng)建廣東省高水平醫(yī)院，推動(dòng)“三名”工程，建成1個(gè)國家重點(diǎn)?？?，6個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科，1個(gè)中醫(yī)藥研究所（院）、1個(gè)骨傷科實(shí)驗(yàn)室，2～4個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室和1個(gè)4A以上中醫(yī)治未病中心，中醫(yī)藥診療能力和治未病預(yù)防保健服務(wù)能力優(yōu)勢明顯。力爭三年內(nèi)，通過建設(shè)高水平醫(yī)學(xué)學(xué)科、搭建高水平科研平臺(tái)、發(fā)展高水平醫(yī)療技術(shù)、加快“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療和構(gòu)建現(xiàn)代化管理模式等多種措施，醫(yī)院環(huán)境明顯改善，服務(wù)流程全面優(yōu)化，信息化建設(shè)水平顯著提升，帶動(dòng)提升全市整體醫(yī)療服務(wù)水平。（市衛(wèi)生健康局、財(cái)政局、發(fā)展改革局、科技局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

4．加快推進(jìn)區(qū)域中心醫(yī)院建設(shè)。加快推進(jìn)市第三人民醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院、麻涌醫(yī)院、常平醫(yī)院、塘廈醫(yī)院等5所區(qū)域中心醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)區(qū)域中心醫(yī)院與知名高等醫(yī)學(xué)院校及國內(nèi)高水平公立醫(yī)院開展全面、廣泛合作，提高醫(yī)療管理和專業(yè)技術(shù)水平，推進(jìn)與廣東醫(yī)科大學(xué)共建塘廈醫(yī)院，深化與暨南大學(xué)共建常平醫(yī)院。加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，5所區(qū)域中心醫(yī)院分別建設(shè)1～2個(gè)重點(diǎn)?？啤幦〉?022年，區(qū)域中心醫(yī)院達(dá)到三級(jí)甲等現(xiàn)代化綜合醫(yī)院水平，具備一定數(shù)量的省、市臨床重點(diǎn)專科，具有較高的臨床科研和教學(xué)水平，對(duì)周邊鎮(zhèn)街有較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)輻射力和影響力，成為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)中心。區(qū)域中心醫(yī)院負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)急危重癥救治和疑難復(fù)雜疾病診療，輻射、引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力提升，培養(yǎng)區(qū)域及基層學(xué)科帶頭人和骨干人才，創(chuàng)建智慧護(hù)理品牌，為全面建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市、打造健康東莞夯實(shí)基礎(chǔ)。在區(qū)域中心醫(yī)院建設(shè)區(qū)域消毒供應(yīng)中心，為區(qū)域沒有消毒供應(yīng)設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供符合國標(biāo)要求的消毒供應(yīng)服務(wù)，保障醫(yī)療安全。（市衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、財(cái)政局、教育局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

5．深化莞港澳醫(yī)療合作。發(fā)揮公立醫(yī)院公益性、軟硬件基礎(chǔ)、人才規(guī)模等方面優(yōu)勢，推動(dòng)公立醫(yī)院積極對(duì)標(biāo)港澳醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分參與粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生合作。以區(qū)域中心醫(yī)院為依托，在人才、技術(shù)、管理、救護(hù)等方面深化對(duì)港澳合作。探索建立常態(tài)化派遣醫(yī)護(hù)人員到港澳學(xué)習(xí)深造的機(jī)制。積極培育常平醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院對(duì)港澳合作的項(xiàng)目內(nèi)涵和品牌特色。完善緊急醫(yī)療救援聯(lián)動(dòng)機(jī)制，研究開展非急重病人跨境陸路轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，探索在指定公立醫(yī)院開展跨境轉(zhuǎn)診合作試點(diǎn)。推動(dòng)公立醫(yī)院與港澳醫(yī)療機(jī)構(gòu)、知名醫(yī)師聯(lián)合辦診辦醫(yī)。港澳醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供者在莞以合資、合作形式設(shè)置醫(yī)院的，其投資總額和比例不作限制。針對(duì)已在莞參加養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的港人澳人，專題研究診療養(yǎng)護(hù)供給服務(wù)問題。配合推動(dòng)港澳在我省實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算工作，利用省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)進(jìn)行港澳居民在莞定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算。依托公立醫(yī)院爭取參與上級(jí)改革試點(diǎn)，參與放寬港澳藥品、醫(yī)療器械使用限制。推進(jìn)粵港澳大灣區(qū)（東莞）中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)園項(xiàng)目建設(shè)。（市衛(wèi)生健康局、人力資源社會(huì)保障局、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

6．發(fā)展多元化辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)公立醫(yī)院以“托管”等形式支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，允許公立醫(yī)院和社會(huì)力量合作辦醫(yī)，提供高端醫(yī)療服務(wù)，探索建立多種形式的國際醫(yī)療健康中心，市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院率先創(chuàng)辦高水平中外合作辦醫(yī)項(xiàng)目，充分滿足多層次就醫(yī)需求。非公有制境內(nèi)資本可在我市自主申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、數(shù)量、規(guī)模、距離等不受我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃限制。境外資本應(yīng)符合國家規(guī)定的準(zhǔn)入特別管理措施和相關(guān)法律法規(guī)。加快推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥、醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)設(shè)置流程，落實(shí)審批時(shí)限承諾制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批時(shí)限壓縮至15個(gè)工作日（不含公示時(shí)間），醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記時(shí)限壓縮至20個(gè)工作日（不含現(xiàn)場審核及公示時(shí)間）。鼓勵(lì)公立醫(yī)院在職和退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或兼職開辦診所。（市衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、商務(wù)局，市委臺(tái)港澳辦負(fù)責(zé)）

7．加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加大力度培養(yǎng)和引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才。實(shí)施醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計(jì)劃，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，建設(shè)高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍。深化醫(yī)教協(xié)同，創(chuàng)新人才培養(yǎng)開發(fā)、使用評(píng)價(jià)、流動(dòng)配置、激勵(lì)保障機(jī)制。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)政策措施，依托市級(jí)綜合醫(yī)院，創(chuàng)新全市醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)制，大力培養(yǎng)引進(jìn)急需緊缺的專業(yè)人才，加大全科、兒科、麻醉、急診、婦產(chǎn)、精神科、中醫(yī)科、護(hù)理等急需緊缺人才的培養(yǎng)力度。對(duì)博士或副高以上高層次人才可采取組織考察的方式進(jìn)行公開招聘。對(duì)急需緊缺類人才可采取實(shí)操、直接面試等方式組織公開招聘。實(shí)施基層人才專項(xiàng)公開招聘，建立完善住院醫(yī)生、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院?？漆t(yī)師（含退休）參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗（崗位）培訓(xùn)。實(shí)施中醫(yī)藥人才傳承創(chuàng)新工程，建立健全中醫(yī)藥師承教育制度，并探索適應(yīng)中醫(yī)特色的規(guī)范化培訓(xùn)模式。（市衛(wèi)生健康局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

（三）以緊密型醫(yī)聯(lián)體為抓手，建立促進(jìn)分級(jí)診療的分工協(xié)作機(jī)制

8．全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。搭建醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相關(guān)制度框架，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，全市三級(jí)公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，繼續(xù)推進(jìn)市人民醫(yī)院與謝崗醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體、市第三人民醫(yī)院與松山湖管委會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。全市鎮(zhèn)街公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部參與組建醫(yī)聯(lián)體。鼓勵(lì)和支持社會(huì)辦醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體。借鑒深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)以“強(qiáng)基層、促健康”為運(yùn)營核心目標(biāo)，以醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付為主要利益導(dǎo)向機(jī)制，以家庭醫(yī)生為居民健康“守門人”的經(jīng)驗(yàn)，在橫瀝鎮(zhèn)、中堂鎮(zhèn)和石碣鎮(zhèn)開展緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)配資源，促進(jìn)人力資源有序流動(dòng)，人才流動(dòng)不受編制性質(zhì)限制。三級(jí)公立醫(yī)院或業(yè)務(wù)較強(qiáng)的大型醫(yī)院要主動(dòng)將優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才，主動(dòng)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在編制隸屬關(guān)系不變的前提下，建立人才柔性流動(dòng)機(jī)制。（市衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）

9．推動(dòng)分級(jí)診療相關(guān)配套工作。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者，及計(jì)劃生育特殊家庭人員等重點(diǎn)人群和特困戶、低保戶、低收入對(duì)象等貧困人口，通過簽約服務(wù)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)到基層首診，上級(jí)醫(yī)院對(duì)簽約患者提供優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等“四項(xiàng)優(yōu)先服務(wù)”。力爭到2020年，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群。加快建設(shè)東莞市全民健康信息綜合管理平臺(tái)、分級(jí)診療信息平臺(tái)和電子病歷數(shù)據(jù)庫，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和診療信息互聯(lián)互通，開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，分級(jí)診療管理信息系統(tǒng)基本覆蓋全部二級(jí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。探索實(shí)行遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)和支付政策。推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)服務(wù)共享。依托醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭單位的影像、檢驗(yàn)、病理、心電診斷等優(yōu)勢資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)服務(wù)供給一體化、醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控同質(zhì)化和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。鼓勵(lì)探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購、管理平臺(tái)，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動(dòng)、藥品共享與配送機(jī)制。（市衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）

10．完善資源和利益共享機(jī)制。各醫(yī)聯(lián)體要按照“人員編制、運(yùn)行管理、醫(yī)療服務(wù)一體化”的原則，完善醫(yī)療資源整合與共享機(jī)制、權(quán)責(zé)一致的引導(dǎo)機(jī)制、利益分配機(jī)制和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體形成管理共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、服務(wù)共同體，促進(jìn)人財(cái)物等資源的統(tǒng)一管理，建立統(tǒng)一的藥品目錄、信息平臺(tái)和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體可成立理事會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和職責(zé)任務(wù)落實(shí)、資源統(tǒng)籌調(diào)配、內(nèi)部分配機(jī)制調(diào)整等重大事項(xiàng)決策與協(xié)調(diào)。對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部因雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等互有參與業(yè)務(wù)產(chǎn)生的業(yè)務(wù)收入、醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余留用，可按協(xié)議約定在牽頭單位和成員單位之間進(jìn)行分配。（市衛(wèi)生健康局、人力資源社會(huì)保障局、醫(yī)保局、財(cái)政局，市委編辦負(fù)責(zé)）

11．落實(shí)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者到基層就診，對(duì)于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)到醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)要形成較為完善的分級(jí)管理和雙向轉(zhuǎn)診制度，既要實(shí)現(xiàn)對(duì)病人轉(zhuǎn)診的無縫對(duì)接，也要避免三級(jí)醫(yī)院對(duì)常見病、多發(fā)病人的“虹吸”現(xiàn)象，堅(jiān)持分級(jí)診療。鼓勵(lì)片區(qū)內(nèi)資源密集、功能近似的部分鎮(zhèn)街醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，以滿足群眾多元需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢互補(bǔ)和良性協(xié)助。在門診業(yè)務(wù)上，三級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)街醫(yī)院要逐步壓縮和關(guān)停普通門診，原則上僅保存專科（專家）門診，嚴(yán)控門診靜脈輸液。要全面實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)，啟動(dòng)階段三級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)街醫(yī)院至少要預(yù)留30%的門診號(hào)源提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約轉(zhuǎn)診，并逐步增加；力爭上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下轉(zhuǎn)人數(shù)年增長10%以上，逐步實(shí)現(xiàn)合理有序的分級(jí)診療模式。按照省的部署要求，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診信息全面網(wǎng)絡(luò)管理試點(diǎn)工作，所有雙向轉(zhuǎn)診病例均通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)操作。到2020年，三級(jí)醫(yī)院C、D型病例（復(fù)雜疑難、復(fù)雜危重病例）比例和三級(jí)、四級(jí)手術(shù)占比爭取達(dá)到50%。（市衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）

（四）全面落實(shí)政府投入責(zé)任，建立維護(hù)公益性的長效投入機(jī)制

12．全面落實(shí)政府投入責(zé)任。研究制定公立醫(yī)院財(cái)政投入保障辦法，科學(xué)界定政府投入責(zé)任。加強(qiáng)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理工作，將符合政府保障范圍、符合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)，以及保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊任務(wù)和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、職業(yè)病防治醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。按照有關(guān)規(guī)定，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務(wù)。（市財(cái)政局、衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

13．改革財(cái)政補(bǔ)助方式。逐步建立與公立醫(yī)院工作量、績效評(píng)價(jià)結(jié)果等掛鉤的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。逐步推廣深圳市“以事定費(fèi)、購買服務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)助”的做法。探索優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的資金管理體制，促進(jìn)財(cái)政資金在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)籌使用。對(duì)醫(yī)聯(lián)體中公立醫(yī)院開展資源下沉、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等予以專項(xiàng)補(bǔ)助。（市財(cái)政局、衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）

14．鞏固完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。全面總結(jié)評(píng)估取消藥品加成政策落實(shí)的情況，對(duì)公立醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入和降低醫(yī)院運(yùn)行成本等方式予以補(bǔ)償，確保公立醫(yī)院有序運(yùn)行。全面取消醫(yī)用耗材加成，由此減少的合理收入，全部通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償。（市醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

（五）深化醫(yī)保制度改革，建立高效運(yùn)行的全民醫(yī)療保障機(jī)制

15．深化醫(yī)保支付方式改革。全面實(shí)施按病種分值付費(fèi)，按照省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)要求，制定實(shí)施按病種付費(fèi)具體病種范圍，病種數(shù)量不少于3000種。繼續(xù)完善按病種分值付費(fèi)的結(jié)算辦法，著重提高創(chuàng)新技術(shù)的病種分值標(biāo)準(zhǔn)，將日間手術(shù)和符合條件的門診術(shù)前檢查納入按病種分值付費(fèi)范圍，對(duì)同病同效的中醫(yī)治療病例給予相同支付標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步健全我市多元復(fù)合型支付方式，促進(jìn)醫(yī)保管理精細(xì)化、科學(xué)化。在緊密型醫(yī)聯(lián)體中建立醫(yī)?！翱傤~預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制，確保優(yōu)質(zhì)資源有效下沉到基層，不斷提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理、控制成本和提高質(zhì)量的積極性和主動(dòng)性。在松散型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診住院的患者，可連續(xù)計(jì)算起付線，按照相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策規(guī)定住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。按規(guī)定將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。（市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局、財(cái)政局、發(fā)展改革局負(fù)責(zé)）

16．進(jìn)一步健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系。完善省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，將全市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家和省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，全面實(shí)現(xiàn)跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大對(duì)騙保、公立醫(yī)院及醫(yī)保醫(yī)師違反法規(guī)或服務(wù)協(xié)議侵占醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為的查處打擊力度。健全多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，探索參保人使用個(gè)人賬戶資金購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。（市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局、財(cái)政局、東莞銀保監(jiān)分局負(fù)責(zé)）

（六）加快理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，建立科學(xué)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制

17．改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方式。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，配合省做好新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理初審工作，根據(jù)臨床診療技術(shù)發(fā)展和患者需求情況，及時(shí)放開競爭充分、個(gè)性化需求強(qiáng)的項(xiàng)目價(jià)格，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。探索按病種收費(fèi)方式改革，擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍，逐步縮小按項(xiàng)目收費(fèi)的數(shù)量。加強(qiáng)臨床路徑管理，提高公立醫(yī)院臨床路徑管理水平和覆蓋面。對(duì)于主診斷相同、中醫(yī)和西醫(yī)治療方式均可以達(dá)到同等治療效果的病種，力爭實(shí)行相同的病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于質(zhì)量差異小、價(jià)格相近的同種高值醫(yī)用耗材，探索實(shí)行納入醫(yī)療服務(wù)打包收費(fèi)，制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。（市醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

18．建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，通過降低藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用騰出空間，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的結(jié)構(gòu)，分批提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格，理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系，做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級(jí)診療等政策的相互銜接。定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革情況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及省相關(guān)工作要求，適時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保取消藥品和醫(yī)用耗材加成后，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)際補(bǔ)償水平達(dá)到政策規(guī)定的補(bǔ)償比例，并逐步建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整不受調(diào)價(jià)總量限制，落實(shí)對(duì)兒科等傾斜支持政策。（市醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

（七）加快推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬分配機(jī)制

19．推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作。我市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，納入省委全面深化改革的專項(xiàng)試點(diǎn)項(xiàng)目，確定市人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、市第七人民醫(yī)院、市第八人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、東城醫(yī)院、橫瀝醫(yī)院、中堂醫(yī)院為2019年東莞市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度改革試點(diǎn)單位，各試點(diǎn)單位重點(diǎn)在優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)、合理確定薪酬水平、改革主要負(fù)責(zé)人薪酬制度、完善內(nèi)部薪酬分配辦法、拓寬薪酬經(jīng)費(fèi)保障渠道等方面進(jìn)行積極探索，加快構(gòu)建以績效考核為依托、更好強(qiáng)化公益性導(dǎo)向、體現(xiàn)知識(shí)與技術(shù)價(jià)值的薪酬分配制度。試點(diǎn)成熟后在全市公立醫(yī)院全面鋪開。（市衛(wèi)生健康局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）

20．完善公立醫(yī)院薪酬水平與績效工資總量核定辦法。按照“允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”，以及“公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%以上”的要求，根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政狀況、在崗職工工資平均水平及醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、公立醫(yī)院職責(zé)定位與運(yùn)行現(xiàn)狀，合理確定公立醫(yī)院薪酬總體水平，在此基礎(chǔ)上，探索建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、適應(yīng)公立醫(yī)院發(fā)展需要的績效工資總量調(diào)控機(jī)制。對(duì)高層次人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、承擔(dān)科研教學(xué)任務(wù)，以及需要重點(diǎn)建設(shè)的公立醫(yī)院，可適當(dāng)核增績效工資總量。（市衛(wèi)生健康局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）

21．落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。公立醫(yī)院自主確定基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例，自主分配獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資，自主確定高層次人才分配方式，自主確定科研創(chuàng)新收入分配辦法。注重醫(yī)院各類人員收入的統(tǒng)籌平衡，引導(dǎo)醫(yī)療資源下沉，更好服務(wù)群眾，強(qiáng)化公立醫(yī)院服務(wù)公益發(fā)展導(dǎo)向。應(yīng)注重內(nèi)部各類人員收入統(tǒng)籌平衡，推動(dòng)編制內(nèi)外人員同崗?fù)晖?。（市衛(wèi)生健康局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）

22．推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人目標(biāo)年薪制。公立醫(yī)院探索院長年薪制方式進(jìn)行薪酬分配，結(jié)合公立醫(yī)院薪酬總體水平和對(duì)院長績效考核結(jié)果，合理確定院長薪酬水平，結(jié)合我市實(shí)際另行制定院長年薪制相關(guān)的管理辦法和考核發(fā)放辦法，院長年薪在單位績效工資總量外單列核定。實(shí)行年薪制的院長不再參與公立醫(yī)院的其他分配，不再從單位領(lǐng)取年薪制以外的薪酬，嚴(yán)禁與所在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。試點(diǎn)單位實(shí)行院長年薪制所需經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。（市衛(wèi)生健康局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）

（八）全面推廣藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購，健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制

23．改革完善醫(yī)藥集中采購制度。堅(jiān)持網(wǎng)上集中采購原則，規(guī)范做好藥品、醫(yī)用耗材采購工作。根據(jù)省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，在省、廣州、深圳藥品交易平臺(tái)開展藥品采購，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成“優(yōu)價(jià)購藥、合理用藥”的機(jī)制，探索完善醫(yī)用耗材集中采購模式，提高醫(yī)用耗材采購集中度，降低采購成本，合理管控藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格。（市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局負(fù)責(zé)）

24．提高藥械供應(yīng)保障能力。健全短缺藥品聯(lián)動(dòng)會(huì)商機(jī)制，構(gòu)建分層監(jiān)測、分級(jí)預(yù)警、分類儲(chǔ)備、分步應(yīng)對(duì)的藥品供應(yīng)保障體系。鼓勵(lì)公立醫(yī)院加大對(duì)國產(chǎn)醫(yī)療器械設(shè)備的應(yīng)用。鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立國產(chǎn)醫(yī)療器械評(píng)價(jià)及應(yīng)用示范基地。鼓勵(lì)企業(yè)大力發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及家庭用普及型醫(yī)療器械。（市衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局、發(fā)展改革局、工業(yè)和信息化局、市場監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

25．改進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈管理。積極引導(dǎo)藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)建立現(xiàn)代化管理制度，落實(shí)“兩票制”，鼓勵(lì)藥品批發(fā)經(jīng)營企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流延伸服務(wù)，提高藥品流通配送質(zhì)量，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，進(jìn)一步完善藥品追溯制度，加快生產(chǎn)車間、質(zhì)量體系、倉儲(chǔ)物流的改造，整合資源、淘汰落后產(chǎn)能，提高藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)的質(zhì)量和效率。（市市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、工業(yè)和信息化局負(fù)責(zé)）

（九）打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”高地，建立智慧醫(yī)療健康便民惠民機(jī)制

26．完善全民健康信息“一中心三平臺(tái)”建設(shè)。全面推廣全市預(yù)約服務(wù)統(tǒng)一平臺(tái)使用。加快升級(jí)并整合預(yù)約診療服務(wù)資源，實(shí)施預(yù)約診療、檢查檢驗(yàn)結(jié)果自助查詢、社保結(jié)算、移動(dòng)支付等便民信息服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)約服務(wù)流程。部署統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)，提升部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷應(yīng)用水平。建設(shè)區(qū)域電子病歷共享平臺(tái)，建立統(tǒng)一集中存儲(chǔ)的電子病歷共享體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院就診的電子病歷數(shù)據(jù)在區(qū)域共享平臺(tái)上的互聯(lián)互通。建設(shè)“一碼通用”系統(tǒng)，將其作為全市居民診療健康服務(wù)的主要標(biāo)識(shí)，一次認(rèn)證，全市通行，逐步兼容和取代各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)體卡，實(shí)現(xiàn)一人一碼跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)。（市衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局負(fù)責(zé)）

27．大力推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，創(chuàng)新醫(yī)療健康服務(wù)模式，深化云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)等新興信息技術(shù)在醫(yī)療健康行業(yè)的應(yīng)用，選擇1～2家醫(yī)院開展試點(diǎn)示范，推動(dòng)智慧醫(yī)療快速發(fā)展。擴(kuò)大人工智能技術(shù)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)用，不斷提高基層醫(yī)療健康服務(wù)效率和質(zhì)量。（市衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）

28．加快推進(jìn)醫(yī)療專屬云平臺(tái)建設(shè)。按照“數(shù)字政府”工作部署，構(gòu)建全市統(tǒng)一安全的衛(wèi)生健康專屬云，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)用系統(tǒng)遷移上云，在云端實(shí)現(xiàn)災(zāi)備功能，并通過有效、安全的防護(hù)手段，全面保障衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全。（市衛(wèi)生健康局、政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局負(fù)責(zé)）

（十）推進(jìn)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法體制改革，健全公立醫(yī)院綜合監(jiān)管機(jī)制

29．整合衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。根據(jù)省的部署，健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，整合公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育、中醫(yī)藥、職業(yè)安全健康等監(jiān)督執(zhí)法職能和隊(duì)伍，組建衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，統(tǒng)一行使衛(wèi)生與健康執(zhí)法職責(zé)。（市委編辦，市衛(wèi)生健康局、人力資源社會(huì)保障局、發(fā)展改革局、應(yīng)急管理局負(fù)責(zé)）

30．加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管。推動(dòng)監(jiān)管方式向協(xié)同監(jiān)管、信用監(jiān)管、大數(shù)據(jù)監(jiān)管轉(zhuǎn)變。推動(dòng)信息共建共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。加快推進(jìn)屬地化和全行業(yè)管理，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)范圍。建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療控費(fèi)和安全監(jiān)管。（市衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

31．建立監(jiān)管信息平臺(tái)。按照省的部署安排，將執(zhí)業(yè)醫(yī)師納入全省醫(yī)院和醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息管理，實(shí)行代碼唯一制，執(zhí)業(yè)監(jiān)管記錄納入對(duì)醫(yī)師的誠信評(píng)價(jià)。推進(jìn)我市信息化監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、藥品和高值醫(yī)用耗材使用、醫(yī)療費(fèi)用等運(yùn)行情況的實(shí)時(shí)智能化監(jiān)管，將監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用到公立醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)、院長和科主任績效考核。（市衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局、發(fā)展改革局負(fù)責(zé)）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市醫(yī)改辦牽頭負(fù)責(zé)本行動(dòng)方案的組織實(shí)施，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要按照職能分工，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)改革任務(wù)。

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估。市醫(yī)改辦牽頭建立改革臺(tái)賬，督促各單位按時(shí)完成各項(xiàng)改革任務(wù)。建立公立醫(yī)院改革工作進(jìn)展定期通報(bào)和動(dòng)態(tài)調(diào)整制度，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的問題，及時(shí)總結(jié)和交流經(jīng)驗(yàn)。改革評(píng)價(jià)機(jī)制，從注重?cái)?shù)量評(píng)價(jià)向注重服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度和群眾健康水平提升轉(zhuǎn)變。從注重對(duì)單個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核轉(zhuǎn)向注重對(duì)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的績效考核，并將績效考核結(jié)果納入政府績效考核。

（三）做好宣傳動(dòng)員。要加強(qiáng)對(duì)改革措施的宣傳和解讀，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期，營造改革的良好氛圍。廣泛開展對(duì)各鎮(zhèn)街（園區(qū)）、相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部和公立醫(yī)院管理者的政策培訓(xùn)，提高政策水平和執(zhí)行力，確保改革順利推進(jìn)。公立醫(yī)院要做好醫(yī)務(wù)人員的宣傳發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。

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