關(guān)于印發(fā)《東莞市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》的通知

 

各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），市府直屬各單位：

現(xiàn)將《東莞市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

東莞市人民政府

2014年6月10日

東莞市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法

第一章 總 則

第一條 為預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》（廣東省人民政府令第186號）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本市轄區(qū)范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本辦法。

本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中實(shí)施的醫(yī)療、預(yù)防、保健等執(zhí)業(yè)行為而引發(fā)的爭議。

第三條 醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。

第四條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)履行衛(wèi)生行政管理職能，負(fù)責(zé)實(shí)施、管理、監(jiān)督醫(yī)療糾紛的防范和處置工作；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵守診療規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員普法培訓(xùn)，加強(qiáng)“平安醫(yī)院”建設(shè)，暢通醫(yī)療投訴渠道，維護(hù)患者權(quán)益，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

公安部門要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊治安管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治安管理的重點(diǎn)單位，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作；制定和明確因重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的現(xiàn)場處置程序和預(yù)案；及時出警，依法打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。

司法行政部門負(fù)責(zé)管理與指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，促進(jìn)醫(yī)療爭議專業(yè)調(diào)解委員會組織機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)；加大對醫(yī)患雙方有關(guān)醫(yī)療糾紛與處理的法律法規(guī)的普法力度。

信訪部門要做好醫(yī)療糾紛上訪者的接訪和調(diào)處工作，引導(dǎo)上訪者遵循正常途徑解決醫(yī)療糾紛。

民政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督促殯葬機(jī)構(gòu)做好死亡患者尸體的接收、運(yùn)送和保存等工作。

社會保障部門負(fù)責(zé)做好對符合條件的參保人按規(guī)定支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇工作。

價格主管部門要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為。

其他部門以及各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好醫(yī)療糾紛的處理工作，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，暢通投訴渠道，高度重視醫(yī)療質(zhì)量與安全，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，積極防范和依法處理醫(yī)療糾紛；要按照公安機(jī)關(guān)的指導(dǎo)要求，加強(qiáng)自身的安全保衛(wèi)工作，對可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛要及時上報(bào)，并做好溝通、解釋工作，避免事件激化、惡化；發(fā)生醫(yī)療糾紛時，要明確告知患者及其家屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序，對患方的疑問和訴求及時予以答復(fù)，全力配合相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)及時處置。

第六條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和職業(yè)道德，履行社會責(zé)任，客觀公正報(bào)道。

第七條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，可以選擇下列途徑解決：

（一）自行協(xié)商解決，但第三十條第三款規(guī)定的除外；

（二）向東莞市醫(yī)療爭議專業(yè)調(diào)解委員會（以下簡稱“醫(yī)調(diào)委”）申請調(diào)解；

（三）向衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請行政處理；

（四）向鎮(zhèn)街綜治信訪維穩(wěn)中心申請調(diào)解；

（五）向人民法院提起訴訟；

（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。

第八條 市醫(yī)調(diào)委是依法設(shè)立的專業(yè)性調(diào)解組織，主要從事咨詢、受理、調(diào)解本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛。

醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費(fèi)用。

醫(yī)調(diào)委的工作經(jīng)費(fèi)和工作人員報(bào)酬補(bǔ)貼由市財(cái)政采取定額補(bǔ)助方式撥款。

第九條 醫(yī)患雙方所在單位、基層群眾自治組織和鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛處置工作，必要時可應(yīng)醫(yī)患雙方或一方請求參與醫(yī)療糾紛處理。

第十條 鼓勵和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。

衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

第十一條 鼓勵境內(nèi)外公民、法人和其他組織依法捐贈財(cái)產(chǎn)或者設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，資助本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療救助和醫(yī)調(diào)委開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。

接受捐助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)每半年一次，通過年報(bào)、公報(bào)、信息發(fā)布會及報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等方式，向社會公布接受社會捐助、資助的具體情況，接受社會監(jiān)督。

第二章 醫(yī)療糾紛的預(yù)防

第十二條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入及其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督，及時查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為。

第十三條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法行使以下監(jiān)督管理職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)；

（二）檢查指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動；

（三）負(fù)責(zé)組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評審；

（四）督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善有關(guān)制度；

（五）對違反本辦法的行為給予行政處罰。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息，并通過多種途徑向患者及其近親屬以及社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章。

第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度。

第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)向患者及其近親屬做好解釋與溝通工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，設(shè)置統(tǒng)一的投訴窗口和接待場所，配備專（兼）職人員，公布投訴電話，在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式，及時解答和處理有關(guān)問題。

衛(wèi)生計(jì)生行政部門接到患者或者其近親屬對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴，應(yīng)當(dāng)自收到投訴之日起5個工作日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的書面決定并告知投訴人。對決定受理的，應(yīng)當(dāng)及時組織調(diào)查并從收到投訴當(dāng)天起10個工作日內(nèi)將處理結(jié)果告知投訴人；對不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知投訴人并說明理由。

第十七條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：

（一）遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

（二）遵守職業(yè)道德，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的個人隱私。

（三）在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況，及時解答其咨詢；如實(shí)告知患者可能會對其產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)及時告知其近親屬。

（四）需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得患者的書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意；因搶救生命垂危的患者等緊急情況，無法取得患者或者其近親屬書面同意的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門的規(guī)定要求，書寫并妥善保管病歷資料。

因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料。

第十九條 患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制門（急）診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。復(fù)印或者復(fù)制時應(yīng)當(dāng)有患者及其近親屬或者其委托人在場。

發(fā)生醫(yī)療糾紛時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。糾紛處理完結(jié)6個月后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封封存的病歷資料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請封存病歷時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實(shí)施病歷封存；但患者或者其代理人拒絕或者放棄實(shí)施病歷封存的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在公證機(jī)構(gòu)公證的情況下，對病歷進(jìn)行確認(rèn)，由公證機(jī)構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。

患者及其近親屬或者其委托人復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者及其近親屬或者其委托人的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照省人民政府價格主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取工本費(fèi)。

第二十條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當(dāng)理由拒絕簽字的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以邀請公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)委、居委會或者村委會、衛(wèi)生計(jì)生行政部門等第三方人員簽字見證。

拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。

第二十一條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)移放太平間，存放時間不得超過24小時。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置太平間的，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)將尸體移送市殯儀館。

患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知市殯儀館，市殯儀館應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定收殮接運(yùn)。

違反本條第一款規(guī)定逾期未處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本條第二款規(guī)定處理。

尸體應(yīng)當(dāng)按照國家和省的規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的，尸體在市殯儀館的保存費(fèi)用由醫(yī)患雙方按照責(zé)任比例依法承擔(dān)。對尸檢結(jié)果無異議的情況下，未及時火化所產(chǎn)生的尸體逾期保存費(fèi)用，由死者家屬承擔(dān)。

第二十二條 患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定制度，自覺維護(hù)醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務(wù)人員；

（二）如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理；

（三）按時支付醫(yī)療費(fèi)用；

（四）配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排；

（五）不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。

第二十三條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人不得有下列行為：

（一）實(shí)施暴力或者以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋釁滋事；

（二）盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公私財(cái)物及病歷、檔案等重要資料；

（三）聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，強(qiáng)占或者沖擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公、診療場所，堵塞通道及大門等；

（四）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、拉橫幅、張貼標(biāo)語或者大字報(bào)，以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等；

（五）搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者市殯儀館；

（六）侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，故意傷害醫(yī)務(wù)人員，以及非法限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員和醫(yī)務(wù)人員的人身自由等；

（七）非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（八）侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)療糾紛調(diào)解人員，以及非法限制調(diào)解人員的人身自由等；

（九）其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序和威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為。

第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，并報(bào)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計(jì)生行政部門和所在地公安機(jī)關(guān)備案。

第三章 醫(yī)療糾紛的處理

第一節(jié) 一般規(guī)定

第二十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，衛(wèi)生計(jì)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定的重大醫(yī)療糾紛報(bào)告制度及時報(bào)告，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。

第二十六條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況，采取以下措施進(jìn)行處理：

（一）告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序；患者或者其近親屬要求協(xié)商解決，患方人數(shù)較多的，應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過5名代表參加協(xié)商，并確定1名主要代表。

（二）應(yīng)患方要求，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按照本辦法第十九條規(guī)定封存和啟封相關(guān)病歷資料?；颊咝枰獜?fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門的規(guī)定提供，并開列清單和加蓋證明印章。

（三）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法第二十一條規(guī)定進(jìn)行尸體處理。

（四）必要時組織專家討論，并將討論意見反饋患者或者其近親屬。

（五）配合衛(wèi)生計(jì)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)委等部門、機(jī)構(gòu)做好調(diào)查取證工作。

（六）醫(yī)療糾紛處理完畢后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬提交書面答復(fù)。

處理醫(yī)療糾紛需要啟動應(yīng)急預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案規(guī)定采取相應(yīng)措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。

第二十七條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取有效措施，必要時派人趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。

第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及調(diào)解組織發(fā)現(xiàn)患者或者其近親屬和其他關(guān)系人有本辦法第二十三條規(guī)定情形，經(jīng)勸說無效的，應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警。

公安機(jī)關(guān)接到報(bào)警后，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以處理：

（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場，開展教育疏導(dǎo)，甄別身份，制止過激行為；

（二）及時將擾亂正常醫(yī)療秩序等違反社會治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場調(diào)查，維護(hù)醫(yī)療秩序；

（三）依法處理現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為；對于圍攻、毆打和非法限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和人民調(diào)解員人身自由的，應(yīng)當(dāng)立即予以處置。

（四）對患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，其家屬阻礙將尸體移放太平間或者市殯儀館，且勸說無效的，現(xiàn)場民警應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生計(jì)生、民政等部門和市殯儀館，按規(guī)定做好尸體處置事宜。

第二十九條 市殯儀館接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后，應(yīng)當(dāng)迅速安排車輛和人員到達(dá)現(xiàn)場，按照規(guī)定辦理接收尸體手續(xù)，并移送尸體到市殯儀館。其主管的民政行政部門應(yīng)當(dāng)督促其履行職責(zé)，衛(wèi)生計(jì)生行政部門、公安機(jī)關(guān)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。

第二節(jié) 解決機(jī)制

第三十條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取對方意見，核實(shí)相關(guān)信息材料，實(shí)事求是，協(xié)商解決。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要賠償或者補(bǔ)償?shù)?，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以達(dá)成書面協(xié)議。

醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取本辦法第七條第二項(xiàng)至第六項(xiàng)規(guī)定的途徑解決，不得與患者或者其近親屬自行協(xié)商處理。

第三十一條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照就近原則，可以申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解；醫(yī)療糾紛發(fā)生地的鎮(zhèn)街人民調(diào)解委員會也可以主動調(diào)解。醫(yī)患雙方當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。

第三十二條 調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持醫(yī)患雙方當(dāng)事人自愿、平等的原則，不違反法律、法規(guī)、規(guī)章和國家政策；尊重醫(yī)患雙方當(dāng)事人的權(quán)利，不得因調(diào)解而阻止醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法通過行政、司法等途徑維護(hù)其合法權(quán)益。

第三十三條 醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)，熱心于人民調(diào)解工作。

人民調(diào)解員對調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務(wù)人員的隱私或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的商業(yè)秘密有保密義務(wù)。

司法行政部門應(yīng)當(dāng)定期對人民調(diào)解員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)不得收取任何費(fèi)用。

第三十四條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、心理、保險(xiǎn)和法律等專家組成的專家?guī)?，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。

第三十五條 對當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)予以審查。決定受理的，自收到申請當(dāng)天起3個工作日內(nèi)答復(fù)當(dāng)事人；不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。

醫(yī)調(diào)委受理調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

第三十六條 有以下情形之一的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)委不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：

（一）一方當(dāng)事人向人民法院提起訴訟的；

（二）一方當(dāng)事人提出行政處理申請，衛(wèi)生計(jì)生行政部門已經(jīng)受理的；

（三）一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)解的；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機(jī)關(guān)管轄處理的，或者法律、法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的。

終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。

第三十七條 醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，可以指定2名或以上人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解，也可以由當(dāng)事人選擇2名或以上人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解。必要時，在征得當(dāng)事人同意后，可以邀請人大代表、政協(xié)委員或者有關(guān)社會組織的人員參與調(diào)解。當(dāng)事人對人民調(diào)解員提出合理回避要求的，經(jīng)醫(yī)調(diào)委審查后，應(yīng)當(dāng)予以更換。

醫(yī)調(diào)委或者其指導(dǎo)管理機(jī)關(guān)及其負(fù)責(zé)人認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的，可以直接作出回避決定；人民調(diào)解員認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委提出回避。

第三十八條 醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人、有關(guān)專家了解相關(guān)事實(shí)和情況；根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查、核實(shí)醫(yī)療糾紛情況時，有關(guān)單位或者個人應(yīng)當(dāng)予以配合。

第三十九條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解，對賠付金額10萬元以上未達(dá)成一致意見的，應(yīng)當(dāng)先行共同委托依照國家、省、市有關(guān)規(guī)定設(shè)立的機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，明確責(zé)任。

第四十條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請之日起30日內(nèi)調(diào)解終結(jié)，鑒定時間除外。

特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)委和醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。調(diào)解不成的，應(yīng)當(dāng)書面告知當(dāng)事人并說明理由。

第四十一條 當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書，調(diào)解協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明：

（一）雙方當(dāng)事人基本情況；

（二）患方當(dāng)事人的賠償請求及理由；

（三）調(diào)解協(xié)議內(nèi)容、履行的方式、期限。

調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)調(diào)委主持簽署，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在調(diào)解協(xié)議書上簽名，蓋章或按指印，經(jīng)調(diào)解員簽名加蓋醫(yī)調(diào)委印章后生效。

第四十二條 經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方可以對人民調(diào)解協(xié)議書進(jìn)行司法確認(rèn)，醫(yī)患雙方同意對人民調(diào)解協(xié)議書進(jìn)行司法確認(rèn)的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向醫(yī)調(diào)委所在地人民法院申請司法確認(rèn)，人民法院立案前委托調(diào)解達(dá)成協(xié)議的向原委托法院申請司法確認(rèn)。

經(jīng)過司法確認(rèn)有效的調(diào)解協(xié)議，一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當(dāng)事人可以向人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。

第四十三條 當(dāng)事人未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)當(dāng)事人通過其他方式依法解決醫(yī)患糾紛。對患方要求追究醫(yī)方行政責(zé)任的，調(diào)解員應(yīng)告知患方可以向衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出。

第四十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事人可以按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請行政處理。

確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的請求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。經(jīng)調(diào)解成功的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門不再調(diào)解。

衛(wèi)生計(jì)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有違法行為的，應(yīng)當(dāng)依法作出處分或者行政處罰。

第四十五條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行調(diào)解協(xié)議。當(dāng)事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的，可以向人民法院提起訴訟。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟。

第四章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)

第四十六條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家和省的有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

第四十七條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實(shí)施費(fèi)率浮動制度。

第四十八條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)通過招標(biāo)或依照有關(guān)規(guī)定協(xié)商談判等方式確定。

第四十九條 參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)支出，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按照規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本。按照收入支出兩條線管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保險(xiǎn)費(fèi)用由財(cái)政列支。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患方的負(fù)擔(dān)。

第五十條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)依據(jù)保險(xiǎn)合同，承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償責(zé)任。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定及時參與醫(yī)療糾紛的處理，協(xié)助做好醫(yī)療糾紛處理有關(guān)政策的宣傳解釋和疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)當(dāng)事人依法處理醫(yī)療糾紛；需要保險(xiǎn)理賠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)配合并如實(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛情況。

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定，將雙方當(dāng)事人依法自行協(xié)商達(dá)成的賠償或者補(bǔ)償金額在1萬元以內(nèi)的協(xié)議或醫(yī)調(diào)委調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、衛(wèi)生計(jì)生行政部門的行政調(diào)解協(xié)議、人民法院作出的生效調(diào)解書或者判決書、以及鎮(zhèn)街人民調(diào)解委員會等其他法定調(diào)解組織調(diào)解達(dá)成的協(xié)議，作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)之一，及時支付賠償或者補(bǔ)償款項(xiàng)。

承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定及時、足額支付醫(yī)療糾紛的賠償費(fèi)用。

第五章 法律責(zé)任

第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，根據(jù)《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》第四十八條規(guī)定，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法予以處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）診療活動超出核準(zhǔn)登記范圍的；

（二）未對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育的；

（三）未建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度的；

（四）未按照國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門的規(guī)定要求，書寫并妥善保管病歷資料的；

（五）未按照規(guī)定封存和啟封病歷資料的；

（六）未按照規(guī)定提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記的；

（七）未制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，并報(bào)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計(jì)生行政部門和所在地公安機(jī)關(guān)備案的；

（八）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者及其近親屬自行協(xié)商處理賠付金額1萬元以上的醫(yī)療糾紛的。

第五十二條 醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，根據(jù)《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》第四十九條規(guī)定，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門予以警告、責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重，損害患者身體健康或者造成患者死亡的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范的；

（二）未按照規(guī)定如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況的；

（三）未按照規(guī)定取得患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

（四）丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料的。

第五十三條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人違反本辦法第二十三條規(guī)定的，由公安機(jī)關(guān)依法處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十四條 人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的，由聘任單位撤換，由有權(quán)機(jī)關(guān)給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十五條 衛(wèi)生計(jì)生、司法行政、公安、民政等部門其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中，違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由其主管部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)的；

（二）玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的。

第六章 附 則

第五十六條 本辦法自2014年7月1日起施行，有效期至2019年6月30日。

第五十七條 本辦法由市司法局會同市衛(wèi)生計(jì)生局共同解釋。