關(guān)于印發(fā)《東莞市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

三年工作方案（2013-2015年）》的通知（已失效）

各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），市府直屬各單位：

現(xiàn)將《東莞市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年工作方案（2013－2015年）》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

東莞市人民政府

2013年11月4日

東莞市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年工作方案（2013－2015年）

為進一步推進我市“十二五”期間醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照黨的十八大精神、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號）以及《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知》（粵府〔2012〕154號）的部署和要求，結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、總體要求和主要目標

（一）總體要求

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照上級要求和市委、市政府的決策部署，緊緊圍繞加快轉(zhuǎn)型升級、建設(shè)幸福東莞的核心任務(wù)，堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預(yù)防為主、以基層為重點、中西醫(yī)并重，按照?；?、強基層、建機制要求，重點推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制等領(lǐng)域綜合改革，著力在全民基本醫(yī)保建設(shè)、基本藥物制度鞏固完善和公立醫(yī)院改革等方面取得突破性進展，進一步增強全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強化醫(yī)療服務(wù)的公益性，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。加快形成病有所醫(yī)的制度保障，不斷提高全市人民健康水平，使群眾共享改革發(fā)展成果。

（二）主要目標

基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)加快推進，以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系進一步健全，醫(yī)療保障能力和管理水平明顯提高；基本藥物制度不斷鞏固完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制有效運轉(zhuǎn)，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力同步增強；公立醫(yī)院改革試點工作取得階段性進展，全市公立醫(yī)院改革有序推進；衛(wèi)生資源配置進一步優(yōu)化，城鎮(zhèn)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展差距明顯縮小；鼓勵社會辦醫(yī)，促進民營醫(yī)療機構(gòu)加快發(fā)展，初步形成多元辦醫(yī)格局；以全科醫(yī)生為重點的人才隊伍建設(shè)得到加強，基層人才不足狀況得到有效改善，醫(yī)療隊伍服務(wù)能力進一步提升；醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)不斷加強；中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯增強；藥品安全水平不斷提升，藥品生產(chǎn)流通秩序逐步規(guī)范，醫(yī)藥價格體系逐步理順；醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高，監(jiān)管制度逐步完善，醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管不斷加強。

到2015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，服務(wù)水平和效率明顯提高；衛(wèi)生總費用增長得到合理控制，政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高，群眾負擔(dān)明顯減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解。人均期望壽命達到76.8歲，嬰兒死亡率降低到6‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到15/10萬以下。率先建立比較完善的覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，居民主要健康指標接近發(fā)達國家水平。

二、健全全民醫(yī)保體系，提升醫(yī)療保障和管理水平

（一）鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面

1．到2015年基本醫(yī)療保險參保率達98%。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局）

2．重點做好異地務(wù)工人員、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、大中專院校（含中等職業(yè)教育院校）在校學(xué)生，以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局、財政局、教育局、國資委、地稅局、總工會）

（二）提高基本醫(yī)療保障水平

1．到2015年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）政府補助標準提高到每人每年360元以上，個人繳費水平相應(yīng)提高。探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機制。（責(zé)任單位：市財政局、社保局、衛(wèi)生局）

2．社會基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到80%以上，明顯縮小與實際住院費用支付比例之間的差距；社會基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全市職工平均工資6倍以上，且不低于20萬元。通過綜合基本醫(yī)療保險結(jié)構(gòu)調(diào)整，使綜合基本醫(yī)療保險參保人增加社區(qū)門診醫(yī)療待遇。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局）

（三）完善基本醫(yī)保管理體制

1．進一步完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機制，提高經(jīng)辦能力和效率。（責(zé)任單位：市社保局、編辦、衛(wèi)生局）

2．根據(jù)國家、省相關(guān)部署和完善我市社會基本醫(yī)療保險制度的實際需要，探索符合本地實際的重大疾病醫(yī)療保險經(jīng)辦方式，并研究以政府購買服務(wù)方式，通過競爭擇優(yōu)委托具有資質(zhì)的保險機構(gòu)承辦重大疾病醫(yī)療保險。（責(zé)任單位：市社保局、財政局、衛(wèi)生局、編辦、金融局）

3．對綜合基本醫(yī)療保險制度進行結(jié)構(gòu)調(diào)整，將我市醫(yī)療保險由社會基本醫(yī)療保險和綜合基本醫(yī)療保險組成，調(diào)整為以社會基本醫(yī)療保險制度為主體，以包含補充醫(yī)療保險、重大疾病醫(yī)療保險在內(nèi)的多層次補充醫(yī)療保險為輔助，覆蓋城鄉(xiāng)全體參保人的社會醫(yī)療保險體系。參保人可根據(jù)自身的經(jīng)濟承受能力和實際需要，有選擇地參加不同類型的補充醫(yī)療保險。（責(zé)任單位：市社保局、財政局）

（四）提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平

1．進一步完善基本醫(yī)保即時結(jié)算制度，使患者看病只需支付自負部分費用，其余費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。建立健全異地就醫(yī)結(jié)算機制，根據(jù)省有關(guān)部署完善省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算機制。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局）

2．結(jié)合省有關(guān)醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，研究制定我市醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。（責(zé)任單位：市社保局）

3．建立完善具有基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復(fù)合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與定點醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局、財政局）

4．積極推廣社會保障卡，到2015年底，社會保障卡在全市持卡率達到90%；在2013年底前完成全市定點醫(yī)療機構(gòu)的“診療一卡通”項目建設(shè)，實現(xiàn)社?？ㄔ谌卸c醫(yī)療機構(gòu)的互認互用，并強化應(yīng)用效率，方便群眾使用。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局）

5．堅持醫(yī)療保險基金當年收支平衡的原則，提高基金使用效率；進一步完善醫(yī)療保險基金風(fēng)險預(yù)警制度，通過調(diào)整籌資水平、結(jié)算辦法等措施控制基金風(fēng)險。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局）

6．增強基本醫(yī)療保險基金共濟和抗風(fēng)險能力，逐步完善市級統(tǒng)籌及市級風(fēng)險調(diào)劑金制度。（責(zé)任單位：市社保局、財政局、衛(wèi)生局）

7．完善基本醫(yī)療保險基金管理監(jiān)督和風(fēng)險防范機制，加大“基本醫(yī)療”原則推行力度，強化基金監(jiān)管及定點醫(yī)藥機構(gòu)管理，防范基金透支，保障基金安全。（責(zé)任單位：市財政局、社保局、衛(wèi)生局）

（五）改革完善醫(yī)保支付制度

1．加大醫(yī)保支付方式改革力度，積極推行按人頭付費、總額預(yù)付和按病種付費等支付方式，及時足額撥付醫(yī)藥費用；引入病種管理，利用標準化臨床路徑，進一步強化“基本醫(yī)療”原則，提高醫(yī)保結(jié)算辦法的精細化水平，增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵與約束作用。（責(zé)任單位：市社保局、財政局、衛(wèi)生局）

2．建立醫(yī)保對全市醫(yī)藥費用增長的制約機制，制定醫(yī)?；鹬С隹傮w控制目標并分解到定點醫(yī)療機構(gòu)，將次均（病種）醫(yī)藥費用增長控制、基本醫(yī)療保險報銷目錄內(nèi)藥品使用占比和個人負擔(dān)定額控制，以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量列入醫(yī)保協(xié)議管理和醫(yī)保分級評價體系。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局）

3．積極推動建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制和購買服務(wù)的付費機制。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局）

4．醫(yī)保支付政策進一步向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，堅持“?；?、強基層、建機制”原則，適當拉開各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付比例，引導(dǎo)群眾優(yōu)先到基層就診，促進分級診療制度形成。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局）

5．根據(jù)全市社保參保人資源配置需求，將符合資質(zhì)條件的非公立醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管；加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)管，加大對騙保欺詐行為的處罰力度。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局）

（六）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度

1．健全東莞市社會救助工作聯(lián)席會議機制，完善低保困難群眾醫(yī)療救助工作機制。修訂完善臨時救助制度，進一步加大醫(yī)療救助力度，提高救助實施效果，確保困難群眾得到及時救濟。（責(zé)任單位：市民政局、財政局、社保局、衛(wèi)生局、教育局、殘聯(lián)）

2．加強醫(yī)療救助與相關(guān)醫(yī)療保障制度的銜接。積極探索建立便捷高效的醫(yī)療救助模式，切實加強各項醫(yī)療保障制度之間在政策、技術(shù)、服務(wù)管理等方面的銜接，共同解決困難群眾、重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療負擔(dān)，不斷提高管理服務(wù)效率和水平。（責(zé)任單位：市民政局、社保局、財政局、衛(wèi)生局）

3．鼓勵和引導(dǎo)社會力量發(fā)展慈善醫(yī)療救助和互助活動。開展醫(yī)療救濟、東莞福彩關(guān)愛基金重特大疾病醫(yī)療救助、冠名專項基金助醫(yī)活動、白內(nèi)障復(fù)明工程以及慈善“月月捐”助醫(yī)等慈善醫(yī)療救助項目，為政府開展醫(yī)療工作提供有力的資金保障。（責(zé)任單位：市民政局、衛(wèi)生局）

（七）探索建立重特大疾病保障制度

1．有效發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補充醫(yī)療保險和公益慈善的協(xié)同互補作用，加強大病保險與基本醫(yī)療保險、重特大疾病醫(yī)療救助之間的銜接，形成共同保障大病救治的合力。參保人員因患重大疾病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，按規(guī)定對個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用給予一定補償保障，防止參保人因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，進一步健全我市醫(yī)療保障體系。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局、財政局、民政局、金融局）

2．在逐步提高基本醫(yī)療保險待遇水平的基礎(chǔ)上，積極探索重大疾病醫(yī)療保險管理運行機制，重點研究商業(yè)機制與我市現(xiàn)行補充醫(yī)療保險制度的有效銜接，有效提高重特大疾病保障水平。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局、民政局、金融局）

3．研究建立我市重特大疾病醫(yī)療救助制度，解決困難群眾、重點優(yōu)撫對象的大病醫(yī)療費用問題，切實發(fā)揮“兜底”保障作用。（責(zé)任單位：市民政局、社保局、財政局、衛(wèi)生局）

（八）發(fā)展商業(yè)健康保險

1．完善商業(yè)健康保險政策，積極引導(dǎo)商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)長期護理險、特殊大病保險等健康保險產(chǎn)品，鼓勵企業(yè)、個人通過參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。（責(zé)任單位：市金融局、社保局、衛(wèi)生局、地稅局、國稅局）

2．簡化理賠手續(xù)，方便群眾結(jié)算；加強商業(yè)健康保險監(jiān)管，促進商業(yè)健康保險規(guī)范發(fā)展。（責(zé)任單位：市金融局）。

三、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，完善基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

（一）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革

1．完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制管理、補償機制、人事分配、競爭上崗、績效工資、人員招聘等方面的綜合改革措施，鞏固基層改革成效，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。（責(zé)任單位：市發(fā)改局、編辦、衛(wèi)生局、財政局、人力資源局、社保局、物價局、食藥監(jiān)局）

2．健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多渠道補償機制。各鎮(zhèn)街政府要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入“收支兩條線”管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展基本醫(yī)療服務(wù)和提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費全額納入財政預(yù)算并及時、足額落實到位，全面落實一般診療費及醫(yī)保支付政策。（責(zé)任單位：市財政局、衛(wèi)生局、社保局、物價局）

3．健全績效評價和考核機制，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資實施方案。通過“專家評估、社會參與”等方式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、工作效率等進行量化考核，綜合評估；建立完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信用等級評定及準入和退出機制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各項服務(wù)水平。（責(zé)任單位：市人力資源局、社保局、衛(wèi)生局、財政局）

4．強化對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分類指導(dǎo)管理，對公益目標任務(wù)完成好、群眾滿意、綜合效益突出、績效考核優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)給予通報表揚，并由屬地鎮(zhèn)街給予適當獎勵。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、人力資源局、財政局）

5．根據(jù)《中共東莞市委、東莞市人民政府關(guān)于深化農(nóng)村綜合改革推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的意見》，探索開展農(nóng)村衛(wèi)生站轉(zhuǎn)型試點工作，農(nóng)村衛(wèi)生站轉(zhuǎn)型后設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)主要為政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和民營門診部、診所。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局）

（二）擴大基本藥物制度實施范圍

1．鞏固政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施基本藥物制度成果，進一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥行為。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局、社保局、物價局）

2．強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，所有基本藥物生產(chǎn)、批發(fā)經(jīng)營企業(yè)必須納入電子監(jiān)管。（責(zé)任單位：市食藥監(jiān)局、經(jīng)信局、財政局、物價局、衛(wèi)生局）

（三）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力

1．繼續(xù)支持和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化和信息化建設(shè)。2015年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達標率達到95%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局）

2．繼續(xù)加強基層在崗醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，重點實施具有全科醫(yī)學(xué)特點、促進基本藥物使用、推廣基本公共衛(wèi)生服務(wù)等針對性和實用性強的培訓(xùn)項目。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)師定期考核、在職學(xué)歷教育、?？婆嘤?xùn)和進修學(xué)習(xí)等多種形式，強化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提升基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局、人力資源局）

3．堅持服務(wù)重心下移，采取主動服務(wù)，上門服務(wù)等方式，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、人力資源局、物價局）

4．健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度。優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，利用信息化手段建立健全社區(qū)首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。完善社區(qū)首診制度，到2015年基本實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診制度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門急診量占診療總量的比例。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、社保局）

5．積極推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣15項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推廣6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、物價局、財政局、社保局）

6．筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，進一步完善基層醫(yī)務(wù)人員的補償政策。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局、人力資源局、社保局）

（四）推進全科醫(yī)生制度建設(shè)

1．支持全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)，適應(yīng)全科醫(yī)生培訓(xùn)需要。充分利用我市現(xiàn)有資源，建立以教學(xué)醫(yī)院為臨床培訓(xùn)基地、以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)實踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。（責(zé)任單位：市發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局、編辦）

2．加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培養(yǎng)內(nèi)容和方法，逐步開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，加強在崗醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核，提升全科醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局）

3．積極推進家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或全科醫(yī)生與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，服務(wù)責(zé)任落實到全科醫(yī)生個人，為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局、社保局、物價局）

（五）促進人才向基層流動

建立健全醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的對口支援制度，支持和鼓勵醫(yī)院醫(yī)師采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

四、積極探索推進公立醫(yī)院改革

（一）落實政府辦醫(yī)責(zé)任

1．強化公立醫(yī)院公益性，進一步明確政府辦公立醫(yī)院的目的和應(yīng)履行的職責(zé)，強化公立醫(yī)院公益性。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、醫(yī)管中心、財政局、發(fā)改局、編辦）

2．進一步落實政府對公立醫(yī)院的投入政策。落實政府對公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。（責(zé)任單位：市財政局、發(fā)改局、衛(wèi)生局）

3．合理確定公立醫(yī)院的數(shù)量和布局，嚴格控制建設(shè)標準、規(guī)模和設(shè)備配備；禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局、國資委）

（二）推進補償機制改革

1．推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。探索醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用耗材實行集中采購。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局、社保局、物價局）

2．按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格，通過提高護理、診查、手術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值；醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。（責(zé)任單位：市物價局、衛(wèi)生局、財政局、社保局）

3．各級財政按照實際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實加大對公立醫(yī)院的投入。（責(zé)任單位：市財政局、衛(wèi)生局）

（三）控制醫(yī)療費用增長

1．建立完善醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管機制，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管部門要加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，制止濫用藥品、重復(fù)檢查、過度治療等行為；強化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，通過支付制度改革，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控制費用，同時加強監(jiān)管，規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局、物價局）

2．逐步建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與公立醫(yī)院的談判機制，嚴格基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標考核。（責(zé)任單位：市社保局、衛(wèi)生局、物價局）

3．加強對公立醫(yī)院醫(yī)療費用的監(jiān)管。繼續(xù)完善醫(yī)院財務(wù)報表匯總檢測系統(tǒng)，監(jiān)測并控制醫(yī)藥費用過快增長。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、社保局、物價局）

4．加強對醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格的監(jiān)督檢查。（責(zé)任單位：市物價局、衛(wèi)生局、社保局）

5．開展“平價醫(yī)院、平價診室、平價藥包和平價藥店”試點工作，選取一所醫(yī)院設(shè)為“平價醫(yī)院”，在二級以上公立醫(yī)院以內(nèi)科、外科、中醫(yī)科等診室為主設(shè)立“平價診室”，在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推行“平價藥包”。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局、物價局、社保局）

（四）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

1．探索建立以“戰(zhàn)略規(guī)劃管理、預(yù)算管理、績效管理、資產(chǎn)監(jiān)管、審計監(jiān)督”為主要內(nèi)容的出資人管理制度。（責(zé)任單位：市醫(yī)管中心、衛(wèi)生局、編辦、發(fā)改局、財政局、人力資源局、社保局、物價局、國資委）

2．建立院長負責(zé)制和任期目標責(zé)任考核制度，落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推進公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會保障服務(wù)社會化。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、醫(yī)管中心、人力資源局）

3．建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制，提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，提高醫(yī)務(wù)人員待遇，嚴禁把醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、醫(yī)管中心、人力資源局）

4．完善公立醫(yī)院財務(wù)核算制度，加強費用核算和控制；在有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助”試點工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、醫(yī)管中心、財政局）

（五）開展醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新

1．完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，持續(xù)提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強病歷質(zhì)量監(jiān)控，規(guī)范病歷書寫。落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，保障醫(yī)療安全。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，推進電子病歷試點工作。開展醫(yī)院等級評審，提升醫(yī)院管理水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

2．大力推行標準化臨床路徑，開展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。推廣應(yīng)用基本藥物和適宜技術(shù)，規(guī)范抗菌藥物等藥品的臨床使用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、社保局、物價局）

3．推行便民惠民措施，繼續(xù)推行預(yù)約診療服務(wù)、門急診及社?！耙豢ㄍā?、“先診療，后結(jié)算”、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等便民惠民措施，進一步簡化診療服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，方便群眾擇醫(yī)、就醫(yī)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、社保局）

4．加強醫(yī)療急救體系建設(shè)，強化急診科、發(fā)熱門診、兒科、感染科和重癥醫(yī)學(xué)科等科室建設(shè)，完善設(shè)施設(shè)備配備和防護物資儲備，加大傳染病防治知識和急救技能培訓(xùn)力度，積極開展應(yīng)急演練，提升重大傳染病和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

（六）探索推動城市公立醫(yī)院改革

1．研究探索公立醫(yī)院改革思路。拓展深化試點內(nèi)容，創(chuàng)新體制機制，提高服務(wù)質(zhì)量和運行效率，制定出臺各試點醫(yī)院改革方案。形成改革的基本路徑并逐步在全市推廣。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、醫(yī)管中心、編辦）

2．鼓勵和引導(dǎo)社會資本投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。繼續(xù)支持民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范健康發(fā)展，著力提升多元辦醫(yī)格局，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局、社保局、物價局）

五、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革，優(yōu)化醫(yī)藥衛(wèi)生改革工作格局

（一）提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平

1．提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準。2013－2015年度，我市各級財政投入每年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準分別達到30元、35元、40元以上。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的撥付及考核辦法。（責(zé)任單位：市財政局、衛(wèi)生局）

2．提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。免費為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治和0－6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人健康管理，以及高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局、人口計生局）

3．加強健康促進與教育，實施國民健康行動計劃。建立政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會共同參與的健康教育與健康促進體系和網(wǎng)絡(luò)。制訂健康促進與健康教育績效考核體系，建立規(guī)范的考核評估機制。完善健康素養(yǎng)監(jiān)測及干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局，市委宣傳部，市教育局、人口計生局）

4．繼續(xù)開展國家免疫規(guī)劃、艾滋病和結(jié)核病等重大傳染病防治；實施免費孕前優(yōu)生健康檢查、免費補服葉酸、適齡婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）篩查，預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項，逐步增加市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目投入。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局、人口計生局、婦聯(lián)、殘聯(lián)）

5．重點做好有重要影響的公共衛(wèi)生服務(wù)，包括食品安全（餐飲）、飲用水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、慢性病防控、衛(wèi)生應(yīng)急等。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局、人口計生局、食藥監(jiān)局）

6．完善重大疾病防控、計劃生育、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村應(yīng)急救治、精神疾病防治、食品安全風(fēng)險監(jiān)測等能力建設(shè)；提高疾病監(jiān)測、預(yù)防、控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局、人口計生局、食藥監(jiān)局）

7．深入開展愛國衛(wèi)生運動，鞏固國家衛(wèi)生城市和“除四害”達標成果，進一步擴大衛(wèi)生創(chuàng)建覆蓋面，充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生運動在防控重大傳染病中的作用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

8．加強新莞人以及適齡兒童和老人的公共衛(wèi)生服務(wù)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，做好重大傳染病防控工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局、人口計生局、新莞人管理局）

9．嚴格開展績效考核和效果評估，提高公共衛(wèi)生服務(wù)效益。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局）

10．建立公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系分工協(xié)作機制，建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費納入財政預(yù)算并全額安排。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局）

11．率先建立中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，扎實推進“治未病”健康工程，推動疾病防治重心下移、關(guān)口前移。規(guī)范開展體質(zhì)辨識、健康指導(dǎo)等體現(xiàn)中醫(yī)特色的“治未病”預(yù)防保健服務(wù)；加強全市中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)人員培訓(xùn)，逐步建立以市中醫(yī)院為龍頭，鎮(zhèn)街醫(yī)院為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為網(wǎng)底的“治未病”預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

（二）推進醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整

1．制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確市、鎮(zhèn)兩級衛(wèi)生資源配置標準，按照區(qū)域人口合理確定各級各類公立醫(yī)院功能定位。合理控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，嚴格執(zhí)行公立醫(yī)院等級建設(shè)標準。通過統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，優(yōu)化醫(yī)院布局，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局、編辦）

2．鼓勵整合市內(nèi)檢查檢驗資源，促進大型設(shè)備資源共建共享，實現(xiàn)三級醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗影像檢查結(jié)果互認。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

3．加強醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，逐步建立中心公立醫(yī)院、鎮(zhèn)街公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，加強鎮(zhèn)街公立醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，明確功能定位和分級管理職責(zé)。理順鎮(zhèn)街醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的關(guān)系。（責(zé)任單位：市發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局）

4．繼續(xù)支持醫(yī)療機構(gòu)臨床重點?？平ㄔO(shè)，提高對專科病和疑難危重病人的診療救治水平。鼓勵發(fā)展康復(fù)醫(yī)療和長期護理。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局）

5．探索籌建東莞市國醫(yī)館，推動中醫(yī)藥傳承工作取得新的突破。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局、社保局、編辦）

（三）推進中醫(yī)藥強市建設(shè)

1．以城鄉(xiāng)基層為重點加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。到2015年，95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、物價局）

2．加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。逐步建立以市中醫(yī)院為龍頭，以鎮(zhèn)街醫(yī)院中醫(yī)科為支撐，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)科為基礎(chǔ)，社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)為補充的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)藥服務(wù)體系。積極推進中醫(yī)科和中藥房規(guī)范化建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色優(yōu)勢。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

3．推進中藥產(chǎn)業(yè)化，扶持民族醫(yī)藥發(fā)展。（責(zé)任單位：市食藥監(jiān)局）

4．完善扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策。支持開展公立中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和中醫(yī)藥特色服務(wù)，完善重點?？萍爸嗅t(yī)藥隊伍建設(shè)的政策措施，促進中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。完善相關(guān)財政補助政策，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)與服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局、社保局）

（四）大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)

1．鼓勵社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)，引導(dǎo)民營資本及港澳臺醫(yī)療服務(wù)提供者進入我市高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，健全醫(yī)療服務(wù)體系，提升醫(yī)療品質(zhì)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

2．進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)，加強民營醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。推動民營醫(yī)療機構(gòu)在人才引進、技術(shù)準入、專科建設(shè)等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇，提升民營醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。落實醫(yī)療機構(gòu)校驗和不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，加強醫(yī)療廣告管理，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用，建立健全醫(yī)療機構(gòu)自律機制和退出機制，推動實現(xiàn)依法行醫(yī)，誠信執(zhí)業(yè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

（五）創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度

1．落實人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立與基層相適應(yīng)的職稱評價機制和培訓(xùn)制度等，加強公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)，完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，到2015年，達到每萬人口2名全科醫(yī)生；采取定向培養(yǎng)、到上級醫(yī)院轉(zhuǎn)訓(xùn)、集中和對口培訓(xùn)等多種方式，培養(yǎng)適用的社區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生人才，繼續(xù)開展面向基層的適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)藥教育項目。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、人力資源局）

2．深化醫(yī)學(xué)教育改革，加大急需緊缺專門人才和高層次人才的培養(yǎng)力度。推進臨床實踐教學(xué)能力建設(shè)，加強臨床師資隊伍和教學(xué)基地建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、人力資源局）

3．推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理政策，建立健全執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價和醫(yī)師管理檔案等制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

（六）推進藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革

1．改革藥品價格形成機制，完善進口藥品、高值醫(yī)用耗材等價格管理措施；加強市內(nèi)藥品價格信息采集、分析，及時向省物價局反映，建立覆蓋全市的醫(yī)藥價格監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。（責(zé)任單位：市物價局、衛(wèi)生局）

2．完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序，推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，鼓勵“三統(tǒng)一”（統(tǒng)一名稱標識、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一質(zhì)量管理）藥品零售連鎖企業(yè)發(fā)展。（責(zé)任單位：市食藥監(jiān)局、物價局、經(jīng)信局、衛(wèi)生局、社保局）

3．完善執(zhí)業(yè)藥師制度，加大執(zhí)業(yè)藥量配備使用力度，至“十二五”期末，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。（責(zé)任單位：市食藥監(jiān)局、物價局、經(jīng)信局、衛(wèi)生局）

4．嚴厲打擊掛靠經(jīng)營、過票經(jīng)營、買賣稅票、行賄受賄、生產(chǎn)經(jīng)營假劣藥品、發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為。（責(zé)任單位：市食藥監(jiān)局、工商局、國稅局、公安局、物價局、經(jīng)信局、衛(wèi)生局，市委宣傳部）

5．落實《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》，提高藥品質(zhì)量水平；積極推廣科技成果，提高藥品創(chuàng)新能力和水平。（責(zé)任單位：市食藥監(jiān)局、科技局、衛(wèi)生局、物價局、經(jīng)信局）

6．加強藥品質(zhì)量監(jiān)管，全面推行新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，實行藥品全品種電子監(jiān)管，對基本藥物和高風(fēng)險品種實施全品種覆蓋抽驗。（責(zé)任單位：市食藥監(jiān)局、財政局、經(jīng)信局、衛(wèi)生局）

（七）推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化

1．發(fā)揮信息輔助決策和技術(shù)支撐作用，促進信息技術(shù)與管理診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。利用信息化手段，做好陽光采購、陽光物流、陽光用藥、陽光院務(wù)等工作，對公立醫(yī)院人力資源、財產(chǎn)、物資、物流、采購、供應(yīng)、服務(wù)、績效等方面進行全面監(jiān)控。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、發(fā)改局、經(jīng)信局、社保局、物價局）

2．啟動建設(shè)全市統(tǒng)一并可與省數(shù)據(jù)庫對接的電子檔案、病歷數(shù)據(jù)庫，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標準化建設(shè)。根據(jù)國家《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》及相關(guān)標準，啟動電子病歷數(shù)據(jù)庫的建設(shè)工作，采集區(qū)域內(nèi)醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)，并與省數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)對接。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、發(fā)改局、經(jīng)信局、社保局、物價局、食藥監(jiān)局）

3．加強區(qū)域信息平臺建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享。對現(xiàn)有的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行升級完善，為區(qū)域衛(wèi)生信息采集及數(shù)據(jù)共享提供良好的網(wǎng)絡(luò)及硬件條件，加強信息網(wǎng)絡(luò)安全工作，做好居民健康檔案信息的隱私保護。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、發(fā)改局、經(jīng)信局、社保局、物價局、食藥監(jiān)局）

4．推進公立醫(yī)院信息化建設(shè)。簡化診療流程，共享信息資源，提高醫(yī)院管理效率。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財政局、社保局、經(jīng)信局）

5．加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化。完善全市統(tǒng)一平臺的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，利用信息化手段，為健康檔案建立、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)?，F(xiàn)場結(jié)算、雙向轉(zhuǎn)診和藥品物資管理等業(yè)務(wù)提供便利。（責(zé)任單位：市發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局、社保局、經(jīng)信局、物價局、食藥監(jiān)局）

6．加快建立完善基于互聯(lián)網(wǎng)的城鄉(xiāng)居民健康檔案，到2015年，規(guī)范化電子建檔率達到75%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達到40%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

（八）完善醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制

以重點?？茷槠脚_，開展疑難病、危重癥項目研究，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生單位與高等醫(yī)學(xué)院校進行教學(xué)研究合作。繼續(xù)開展粵港澳臺醫(yī)藥衛(wèi)生科技交流合作（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、科技局、財政局、教育局、港澳事務(wù)局、臺灣事務(wù)局）

（九）健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制

1．按照上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，認真貫徹執(zhí)行《關(guān)于印發(fā)<東莞市公立醫(yī)院改革試點實施意見>的通知》（東府〔2012〕157號），在鞏固醫(yī)改工作成果的基礎(chǔ)上穩(wěn)步推進改革。（責(zé)任單位：市醫(yī)改辦、衛(wèi)生局）

2．加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準入和退出機制，建立科學(xué)的醫(yī)療機構(gòu)分類評價體系，不斷完善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局）

3．依法嚴厲打擊醫(yī)療服務(wù)違法違規(guī)行為，建立評價和監(jiān)督制度，建立信息公開、社會多方參與的評價和監(jiān)督制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、城管局、工商局、公安局、物價局）

4．建立健全醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)處理機制。落實《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，建立東莞市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，依法妥善處理醫(yī)療糾紛，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，嚴厲依法打擊違法犯罪行為，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。強化醫(yī)務(wù)人員法制和紀律宣傳教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、司法局、財政局、編辦、城管局、公安局、金融局）

六、落實改革工作任務(wù)的保障措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任

繼續(xù)強化政府主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，分管常務(wù)工作和衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實的工作機制，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)和籌劃部署，確保思想上高度重視，工作上狠抓落實。各部門、單位要從加快轉(zhuǎn)型升級、建設(shè)幸福東莞的大局出發(fā)，以群眾切身利益為依歸，不斷增強使命感、責(zé)任感和緊迫感，進一步堅定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決心和信心，通過建立健全責(zé)任制，實施動態(tài)監(jiān)測、定期通報、督導(dǎo)考核，穩(wěn)步推進各項改革，同時加強部門間合作，形成改革合力。

（二）精心組織，穩(wěn)步推進

相關(guān)部門（本方案中各項任務(wù)分工排第一序位者為牽頭單位）和鎮(zhèn)街要圍繞我市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標任務(wù)，結(jié)合工作實際，細化落實措施，明確步驟，精心組織，穩(wěn)步推進。同時，要加強醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作隊伍建設(shè)，提高推進改革的領(lǐng)導(dǎo)力和執(zhí)行力。要廣泛調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的主力軍作用。

（三）積極創(chuàng)新，完善機制

要結(jié)合我市實際，堅持實踐上積極探索，機制上勇于創(chuàng)新，研究解決改革中出現(xiàn)的疑難問題，及時總結(jié)經(jīng)驗并在全市逐步推廣。按照分步實施、穩(wěn)妥推進的原則，堅持政府主導(dǎo)與市場運作相結(jié)合、統(tǒng)籌兼顧與因地制宜相結(jié)合的方針，積極開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)新試點工作，加強對試點進展的督導(dǎo)和評估。創(chuàng)新建立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作激勵和約束機制，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)落實。

（四）加大投入，強化保障

各鎮(zhèn)街要切實加大投入，在安排年度衛(wèi)生投入預(yù)算時，嚴格落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求。“十二五”期間，政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入力度和強度要高于2009－2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入；基本醫(yī)保政府補助標準和人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準要隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的提高而相應(yīng)提高。要切實加強資金監(jiān)督管理，努力提高資金使用效益，堅決防止各種違法違規(guī)使用資金行為。

（五）注重宣傳，營造氛圍

堅持正確的輿論導(dǎo)向，做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的宣傳解讀，積極回應(yīng)社會對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的訴求，及時解答社會各界關(guān)注的熱點問題，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，大力營造改革的良好氛圍。廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革典型經(jīng)驗和進展成效，著力推廣好經(jīng)驗、好做法，形成示范帶動效應(yīng)。組織開展培訓(xùn)，不斷提高各級干部醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策理論水平，確保改革順利推進。