南城街道村改居社區(qū)居民醫(yī)療救濟基金管理規(guī)定

為進一步提高南城街道村改居社區(qū)居民醫(yī)療救濟基金（下稱社區(qū)醫(yī)療救濟基金）的使用效率，妥善解決轄區(qū)內因病致貧、因病返貧戶籍家庭的醫(yī)療費資金困難問題，促進社會和諧穩(wěn)定，現(xiàn)結合我街道的實際情況對《關于印發(fā)〈南城街道原農村社區(qū)居民醫(yī)療救濟經濟管理規(guī)定〉的通知》（南城辦〔2016〕81號）文件作適當調整和完善，具體如下：

一、資金來源及管理

社區(qū)醫(yī)療救濟基金的資金采取街道和社區(qū)共同籌集的方式，按照1:1比例各撥50萬元組成。街道辦事處設立專項預算列支，由街道社會事務局管理。各社區(qū)根據(jù)本期資金使用情況，計劃申請下一期資金的，應提前報社會事務局列入街道年度財政預算，預算通過后按程序申請。

社區(qū)按照“專戶儲存，計劃使用，審計監(jiān)督”的管理辦法，設立專戶管理，確保社區(qū)醫(yī)療救濟基金的?？顚Ｓ?。各社區(qū)會計需將基金撥款收入、利息收入計入銀行存款醫(yī)療救濟專戶中；醫(yī)療救濟支出、手續(xù)費計入公積公益金醫(yī)療救濟基金科目中，當年的全部醫(yī)療救濟支出需入當年賬中。

二、救濟對象

救濟對象為轄區(qū)內14個村改居社區(qū)（包括勝和、元美、亨美、三元里、篁村、新基、周溪、袁屋邊、白馬、石鼓、西平、雅園、蛤地、水濂）范圍內，遭遇重大疾病、突發(fā)事件、意外傷害或其他特殊原因需要住院治療而無支付能力，或支付后造成生活困難的戶籍家庭。以上對象在住院期間死亡而未及時申請醫(yī)療救濟，應由社區(qū)告知其家屬在一個月內申請救濟，逾期不予受理。

因違法違紀、自殺自殘、打架斗毆、酗酒吸毒、賣淫嫖娼、美容保健等發(fā)生的住院醫(yī)療費用以及依法由他方承擔住院醫(yī)療費用賠付責任（肇事者逃逸的除外）的不予救濟。

三、申請辦法和流程

（一）以最大化救助患病群眾和節(jié)約社區(qū)資源的原則，在提交社區(qū)醫(yī)療救濟申請前，應先核定其是否符合申請《東莞市福彩關愛基金臨時救助》及《東莞市醫(yī)療救濟基金》、《東莞市困難家庭臨時救助重大疾病醫(yī)療救助》（需要票據(jù)原件）、《東莞市困難家庭醫(yī)療救助》（需要票據(jù)原件）等市級醫(yī)療救助政策，符合申請多個救濟政策的建議優(yōu)先申請市級救濟，扣除市級救助金額后，剩余自費部分再申請社區(qū)醫(yī)療救濟基金。

（二）由本人或其家屬向社區(qū)提出書面申請，詳列申請理由，申請資料包括：《南城街道社區(qū)居民醫(yī)療救濟金申請表》、醫(yī)療救濟申請書、身份證及家庭成員戶口簿復印件（原件核對后退還）、診斷證明、住院醫(yī)療票據(jù)、社保結算單、銀行賬戶復印件、南城社區(qū)醫(yī)療救濟家庭經濟狀況填報表和南城街道社會醫(yī)療救助承諾授權書（由申請人如實填寫）。上述票據(jù)原件已提交到政府救助部門、社?；蛘呱瘫C構辦理臨時救助、報銷、理賠的，則提交由收件單位印蓋的復印件，以及相關救助證明。

（三）救濟資金分為六個等級，具體救濟標準如下：

注：1．每張醫(yī)療票據(jù)只能申請一次社區(qū)醫(yī)療救濟基金，年度內累計救助總額不超過10萬元，救助次數(shù)不限。

2．各社區(qū)可根據(jù)自身實際和申請家庭情況，對照表中相應的救濟等級和標準進行裁量，撥付具體數(shù)額。

（四）各社區(qū)成立醫(yī)療救濟基金審核小組，一般由社區(qū)黨工委書記擔任組長，從社區(qū)兩委干部、理財小組、居民代表、黨代表、人大代表、政協(xié)委員等綜合素質高、熱心公益的人員當中選取5-8人組成審核小組進行審核。審核小組需收到申請資料5個工作日內要對申請人的情況進行調查了解并完成審核，審核同意后在“所在社區(qū)醫(yī)療救濟基金審核小組意見”項中，寫明救濟對象類型、等級和金額，并報社區(qū)兩委聯(lián)席會議討論通過。其中，單筆申請超過5000元（含5000元）的，必須報社會事務局審批。審批手續(xù)結束后需在社區(qū)公示欄公示5個工作日，公示內容包括審批資料及審批結果。公示結束后，無異議的需在3個工作日內將救濟金額撥至申請人銀行賬戶。

（五）對有疑問的對象，社會事務局應發(fā)函到申請人戶籍所在地的公安、人力資源、住建、出租屋管理等部門查詢申請人家庭成員、財產和經濟收入情況，并在10個工作日內完成審批工作。

四、監(jiān)督和檢查措施

（一）社區(qū)醫(yī)療救濟基金接受街道財政和審計及社會事務局的監(jiān)督檢查，凡不屬醫(yī)療救濟基金范圍而申請救濟的社區(qū)，視情節(jié)輕重給予通報批評并教育限期糾正，情節(jié)嚴重的給予社區(qū)主要領導相應的處分。

（二）各社區(qū)醫(yī)療救濟審核小組成員名單需提交社會事務局和財政分局進行備案，如有變動應及時上交新名單。

（三）各社區(qū)于每年3、6、9、12月份月底前將每個季度審批通過的申請資料連同附件、公示的照片、《南城街道社區(qū)醫(yī)療救濟金季度匯總表》紙質版及電子版一同報社會事務局及財政分局備案。

（四）各社區(qū)醫(yī)療救濟基金的財務收支情況，由街道審計辦每年抽取不少于一半的社區(qū)進行審計，并出具正式審計報告。審計情況于每年的3月底前報街道黨政班子聯(lián)席會議審定，并以適當方式向社會公布。

六、本規(guī)定自印發(fā)之日起實施，原《關于印發(fā)<南城街道原農村居民醫(yī)療救濟基金管理規(guī)定>的通知》（南城辦〔2016〕81號）同時廢止。

七、本規(guī)定由南城街道社會事務局負責解釋。