各單位、辦公室，各村（居）委會：

　　《清溪鎮(zhèn)塵肺病防治攻堅行動實施方案》業(yè)經(jīng)鎮(zhèn)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　清溪鎮(zhèn)人民政府辦公室

　　2020年5月11日

　　清溪鎮(zhèn)塵肺病防治攻堅行動實施方案

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，深入貫徹習近平總書記對廣東重要講話和重要指示批示精神，深入實施健康中國建設(shè)，進一步加強塵肺病防治，切實解決當前我市塵肺病防治工作中存在的重點和難點問題，堅決遏制塵肺病高發(fā)勢頭，保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等 10 部門《關(guān)于印發(fā)塵肺病防治攻堅行動方案的通知》（國衛(wèi)職健發(fā)〔2019〕46 號）、廣東省衛(wèi)生健康委等 10 部門《關(guān)于印發(fā)廣東省塵肺病防治攻堅行動實施方案的通知》（粵衛(wèi)〔2019〕71號）、東莞市衛(wèi)健局等10部門關(guān)于印發(fā)《東莞市塵肺病防治攻堅行動實施方案》（東衛(wèi)〔2019〕116號）要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本行動實施方案。

　　一、工作目標

　　到 2020年底，摸清用人單位粉塵危害基本情況和報告職業(yè)性塵肺病患者健康狀況。非煤礦山、冶金、建材、寶玉石加工等塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)的粉塵危害專項治理工作取得明顯成效，納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到95%以上，粉塵濃度定期檢測率達到95%以上，接塵勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率達到95%以上，主要負責人、職業(yè)健康管理人員和勞動者培訓率達到 95%以上。塵肺病患者救治救助水平明顯提高；穩(wěn)步提高被歸因診斷為職業(yè)性塵肺病患者的保障水平。非煤礦山、冶金、建材、寶玉石加工等重點行業(yè)用人單位勞動者依法應(yīng)參加工傷保險覆蓋率達到 80%以上。職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法能力有較大提高，基本建成職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)，鎮(zhèn)有職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法力量，村（社區(qū)）有職業(yè)衛(wèi)生協(xié)管員。非煤礦山、冶金、建材、寶玉石加工等重點行業(yè)新增建設(shè)項目職業(yè)病防護“三同時”（同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用）制度實施率達到 95%以上，用人單位監(jiān)督檢查覆蓋率達到 95%以上，職業(yè)健康違法違規(guī)行為明顯減少。職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力有較大提升，完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。

　　二、重點任務(wù)

　　（一）粉塵危害專項治理行動

　　1.開展粉塵危害專項調(diào)查。按照屬地管理原則，組織開展專項調(diào)查，全面掌握用人單位粉塵危害基本信息及其地區(qū)、行業(yè)、崗位、人群分布情況，建立粉塵危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，2020年底前完成調(diào)查工作。（衛(wèi)健局負責，網(wǎng)格中心配合，衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、各村（社區(qū)）落實）

　　2.集中開展重點行業(yè)粉塵危害專項治理工作。針對非煤礦山、冶金、建材、寶玉石加工等重點行業(yè)，組織印發(fā)治理工作指南和技術(shù)指南，明確治理目標、任務(wù)、步驟和要求，以及不同行業(yè)領(lǐng)域重點環(huán)節(jié)、重點崗位的防塵工程措施、檢查要點，加強對治理工作的具體指導，推動用人單位從生產(chǎn)工藝、防護設(shè)施和個體防護等方面入手進行整治，控制和消除粉塵危害。（衛(wèi)健局負責，衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、各村（社區(qū)）落實）

　　3.繼續(xù)組織開展執(zhí)法專項行動和“回頭看”。對 2017年部署開展的水泥行業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康執(zhí)法專項行動，按照要求繼續(xù)推進實施，要突出對包裝和裝車環(huán)節(jié)的治理改造，確保所有水泥生產(chǎn)企業(yè)在 2019 年底前實現(xiàn)既定治理目標。對已經(jīng)開展過粉塵危害專項治理的陶瓷生產(chǎn)、耐火材料制造、石棉開采、石材加工、石英砂加工、寶玉石加工等行業(yè)領(lǐng)域，通過組織“回頭看”，鞏固提高治理成效。對不具備安全生產(chǎn)條件或不滿足環(huán)保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等企業(yè)，堅決依法責令停產(chǎn)整頓。（衛(wèi)健局、應(yīng)急管理分局、生態(tài)環(huán)境分局、綜合行政執(zhí)法隊按職責分工負責，衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、各村（社區(qū)）落實）

　?。ǘm肺病患者救治救助行動

　　1.加強塵肺病監(jiān)測、篩查和隨訪。在現(xiàn)有重點職業(yè)病監(jiān)測方案基礎(chǔ)上，逐步增加目標疾病病種，將《職業(yè)病分類和目錄》中的13 種塵肺病全部納入重點職業(yè)病監(jiān)測內(nèi)容；加強塵肺病主動監(jiān)測，開展呼吸類疾病就診患者塵肺病篩查試點；對所有診斷為塵肺病的患者建立檔案，實現(xiàn)一人一檔。對已報告塵肺病患者進行隨訪和回顧性調(diào)查，掌握其健康狀況。通過職業(yè)病信息管理系統(tǒng)逐級上報相關(guān)信息，匯總上交至市衛(wèi)健局，同時將統(tǒng)計結(jié)果報送鎮(zhèn)人民政府。（衛(wèi)健局負責，財政分局配合，衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、各村（社區(qū)）落實）

　　2.對診斷為塵肺病的患者實施分類救治救助。對于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病且已參加工傷保險的患者，嚴格按照現(xiàn)有政策規(guī)定落實各項保障措施；對于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病、未參加工傷保險，但相關(guān)用人單位仍存在的患者，由用人單位按照國家有關(guān)規(guī)定承擔其醫(yī)療和生活保障費用。對于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病，但沒有參加工傷保險且相關(guān)用人單位已不存在等特殊情況，以及因缺少職業(yè)病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者，將符合條件的納入救助范圍，統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三項制度，做好資助參保工作，實施綜合醫(yī)療保障，梯次減輕患者負擔；對基本生活有困難的，全面落實生活幫扶措施。醫(yī)保分局、社會事務(wù)局加強對符合條件的塵肺病等職業(yè)病病人醫(yī)療救助和生活等方面的救助。醫(yī)保分局、人社分局要按照規(guī)定將符合條件的塵肺病治療藥品和治療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險和工傷保險的支付范圍。（社會事務(wù)局、人社分局、衛(wèi)健局、衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、司法分局、醫(yī)保分局按職責分工負責，各村（社區(qū)）落實）

　　3.實施塵肺病重點行業(yè)工傷保險擴面專項行動。貫徹落實國家工傷保險擴面專項行動部署，加強部門間信息共享和協(xié)作，依法依規(guī)及時將相關(guān)用人單位勞動者納入工傷保險統(tǒng)籌范圍。（人社分局、稅務(wù)分局負責，衛(wèi)健局、衛(wèi)監(jiān)所配合）

　?。ㄈ┞殬I(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動

　　1.加強職業(yè)健康監(jiān)管隊伍建設(shè)。按照監(jiān)管任務(wù)與監(jiān)管力量相匹配的原則，重點加強鎮(zhèn)級職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員。按照國家職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法裝備配備標準，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，重點加強鎮(zhèn)級執(zhí)法人員及村級協(xié)管人員的執(zhí)法裝備投入。強化對職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員及村級協(xié)管人員法律法規(guī)、行政執(zhí)法、專業(yè)知識等方面的培訓，到2020年6月前，職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員培訓率達到 100%。（衛(wèi)健局負責，組織辦、財政分局配合，衛(wèi)監(jiān)所、各村（社區(qū)）、網(wǎng)格中心落實）

　　2.加強對重點行業(yè)“三同時”的監(jiān)督檢查。加強對非煤礦山、冶金、建材、寶玉石加工等重點行業(yè)領(lǐng)域新建、改建、擴建項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”的監(jiān)督檢查，對違反規(guī)定拒不整改的，嚴厲處罰、公開曝光，并依法將其納入“黑名單”管理，強化震懾作用，確保上述重點行業(yè)領(lǐng)域新增建設(shè)項目“三同時”實施率達到 95%以上。（衛(wèi)健局負責，衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、各村（社區(qū)）落實）

　　3.強化對粉塵危害風險高的用人單位的監(jiān)督檢查。對作業(yè)場所粉塵濃度嚴重超標但未采取有效工程或個體防護措施的，進行重點監(jiān)督，加大執(zhí)法頻次，依法從嚴處罰。對于粉塵濃度嚴重超標且整改無望的企業(yè)，依法予以關(guān)閉。到 2020 年底前，非煤礦山、冶金、建材、寶玉石加工等重點行業(yè)監(jiān)督檢查覆蓋率達到 95%以上，職業(yè)健康違法違規(guī)行為明顯減少。（衛(wèi)健局負責，衛(wèi)監(jiān)所、各村（社區(qū)）落實）

　?。ㄋ模┯萌藛挝恢黧w責任落實行動

　　非煤礦山、冶金、建材、寶玉石加工等粉塵危害嚴重的用人單位，必須配備專職管理人員，按照防塵“八字方針”，做好粉塵防治日常管理工作。用人單位必須依法及時、如實申報粉塵危害項目，按照要求開展粉塵日常監(jiān)測和定期檢測工作，加強防塵設(shè)施設(shè)備的維護管理，為勞動者配發(fā)合格有效的防塵口罩或防護面具。用人單位必須依法與勞動者簽訂勞動合同，告知勞動者粉塵危害及防護知識，為勞動者繳納工傷保險；依法組織勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，為勞動者建立個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案，對在崗期間職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)健康禁忌的，及時調(diào)離相關(guān)工作崗位。2020 年底前出臺健康企業(yè)建設(shè)實施方案，開展健康企業(yè)建設(shè)。逐步探索將健康企業(yè)建設(shè)情況納入調(diào)整工傷保險浮動費率的依據(jù)。在重點行業(yè)推行平等協(xié)商和簽訂勞動安全衛(wèi)生專項集體合同制度，督促用人單位認真履行職業(yè)病防治責任和義務(wù)。到 2020年底前，重點行業(yè)用人單位勞動者工傷保險覆蓋率達到 80%以上，重點行業(yè)企業(yè)普遍依法與勞動者簽訂勞動合同。（衛(wèi)健局、人社分局、稅務(wù)分局、總工會、工信局、商務(wù)局按職責分工負責，衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、各村（社區(qū)）落實）

　?。ㄎ澹┓乐渭夹g(shù)能力提升行動

　　1.建立完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。加大對我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持力度，進一步提高我鎮(zhèn)職業(yè)病臨床診治水平和科研能力。（衛(wèi)健局負責，財政分局配合）

　　2.加強基層塵肺病診治康復能力建設(shè)。依托我鎮(zhèn)有關(guān)醫(yī)院建立塵肺病康復站，設(shè)置氧療室、治療室、教育室、搶救室等用房，配備心電圖機、吸氧裝置、呼吸機等醫(yī)療設(shè)備，備齊治療塵肺病常用藥物；常住塵肺病患者較多的村（社區(qū)），依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立塵肺病康復點，配備制氧機等設(shè)備和醫(yī)療床位，備有常用藥物。（衛(wèi)健局負責，衛(wèi)監(jiān)所、工信局、社會事務(wù)局配合，清溪醫(yī)院、社衛(wèi)中心落實）

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領(lǐng)導。各村（社區(qū)）要落實屬地責任，將塵肺病防治納入議事日程，成立主要領(lǐng)導負責的防治工作領(lǐng)導小組，明確目標與責任，建立工作臺賬，研究落實各項防治措施，及時協(xié)調(diào)解決防治工作中的重大問題。鎮(zhèn)政府、村（社區(qū)）逐級簽訂目標責任書，層層壓實責任，督促落實各項防治工作。（鎮(zhèn)塵肺病防治攻堅行動領(lǐng)導小組相關(guān)成員單位、各村（社區(qū)）、青湖工業(yè)園落實）

　?。ǘ娀瞬疟Ｕ稀＜訌婃?zhèn)疾控中心、清溪醫(yī)院及社衛(wèi)中心等隊伍建設(shè)，著力提高職業(yè)健康服務(wù)能力。按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和《廣東省衛(wèi)生健康委職業(yè)病診斷醫(yī)師管理辦法》等規(guī)定，嚴格從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師管理，強化專業(yè)培訓和繼續(xù)教育，發(fā)展壯大診斷醫(yī)師隊伍。按照逐級分類培訓原則，組織對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員開展防治知識和基本操作技能培訓，提高業(yè)務(wù)水平。（衛(wèi)健局、宣教文體局、人社分局、清溪醫(yī)院、社衛(wèi)中心按職責分工負責落實）

　?。ㄈI造良好氛圍。動員組織全社會力量共同參與塵肺病防治工作；充分運用廣播、電視、報紙等傳統(tǒng)媒體以及微博、微信等新媒體，廣泛開展塵肺病防治法治宣傳教育、健康教育和科普宣傳，普及粉塵危害防治知識和相關(guān)法律法規(guī)。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳。加強輿論引導，積極宣傳報道各村（社區(qū)）、各部門的先進經(jīng)驗和典型做法，營造有利于攻堅行動開展的濃厚氛圍。（衛(wèi)健局負責，財政分局、司法分局、人社分局、工信局、商務(wù)局、宣教文體局、文化廣電旅游體育執(zhí)法分局、總工會配合，衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、各村（社區(qū)）落實）

　?。ㄋ模┘訌姸酱僭u估。鎮(zhèn)衛(wèi)健局會同有關(guān)部門制訂監(jiān)督檢查方案，開展定期和不定期監(jiān)督檢查，對工作內(nèi)容和實施效果進行綜合評估，并予以通報。

　　附件：清溪鎮(zhèn)塵肺病防治攻堅行動具體工作目標和責任.doc